Επιτυχής η εκδήλωση της «Αυτοεκπροσώπησης» για την Σωστή Υγειονομική Μεταφορά των Ψ πασχόντων

Από αριστερά ο κος Μενέλαος Θεοδωρουλάκης, η κα Γεωργία Μυλωνάκη και ο κος Ηλίας Τζαβέλλας

 Ανακοίνωση του Σωματείου 

Αυτοεκπροσώπηση

"Ανεφάρμοστος ο νόμος για τη μεταφορά κατά την ακούσια"

Ουσιαστικά ανεφάρμοστος θα παραμείνει ο νέος νόμος για τη μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία και η μεταφορά θα συνεχίσει να γίνεται κυρίως από την αστυνομία. Αυτό ήταν το βασικό συμπέρασμα της χθεσινής εκδήλωσης της Αυτοεκπροσώπησης με τίτλο:  

«Νέος Νόμος για τη μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία Λύτρωση ή Κενό Γράμμα;»

με καλεσμένους ομιλητές τον Μενέλαο Θεοδωρουλάκη, Πρόεδρο ΔΣ στην Ομοσπονδία Φορέων Ψυχικής Υγείας Αργώ, Διδάκτορα Κοινωνικής Πολιτικής και τον Ηλία Τζαβέλλα, Μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (ΕΨΕ), Αναπληρωτή Καθηγητής Ψυχιατρικής Α΄ Ψυχιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ.

Εκ μέρους της Αυτοεκπροσώπησης, η συντονίστρια  Γεωργία Μυλωνάκη

Από την πλευρά της Αυτοεκπροσώπησης, η συντονίστρια Γεωργία Μυλωνάκη, άνοιξε τη συζήτηση παρουσιάζοντας συνοπτικά τη διαδικασία της μεταφοράς κατά την ακούσια όπως γίνεται μέχρι σήμερα από την αστυνομία. Εξέθεσε τις βασικές αλλαγές που εισηγείται ο νέος νόμος στηλιτεύοντας την 8μηνη καθυστέρηση της έκδοσης της Κοινής Υπουργικής Απόφασης που ορίζει τις λεπτομέρειες της εφαρμογής του και έθεσε τα εξής ερωτήματα του Σωματείου αναφορικά με το σχεδιασμό του, με δεδομένο ότι το 50% με 60% των νοσηλειών στην Ελλάδα είναι ακούσιες:

1. Για ποιο λόγο επιλέχθηκε η μεταφορά να γίνεται από νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα υπό την εποπτεία του ΕΚΑΒ και όχι από το ίδιο το ΕΚΑΒ και τα κατά τόπους νοσοκομεία;

2. Πόσες είναι ανά την Ελλάδα οι ΜΚΟ που μπορούν να έχουν διαθέσιμο ψυχίατρο και νοσηλευτή επί 24ώρου βάσεως ώστε να μπορούν να διεκπεραιώνουν τις ακούσιες νοσηλείες;

3. Πόσο εκπαιδευμένοι είναι οι ψυχίατροι και οι νοσηλευτές στις τεχνικές αποκλιμάκωσης ώστε να μπορούν να ηρεμήσουν τον ασθενή και μην καταφύγουν στην επιβολή περιοριστικών μέτρων από την αστυνομία;

4. Πόσο εφικτός είναι ο έλεγχος της διαδικασίας πανελλαδικά από την 9μελή Ειδική Επιτροπή Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές που εδρεύει στην Αθήνα;

5. Μήπως τελικά ελλείψει ικανού αριθμού Κοινοτικών Μονάδων Ψυχικής Υγείας ανά την επικράτεια ή λόγω φόρτου εργασίας όσων αδειοδοτηθούν (όπως αναφέρει η ΚΥΑ) θα καταφεύγουμε και πάλι στην έσχατη λύση που είναι η μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία από την αστυνομία;

Με τον χαμηλών τόνων εκλαϊκευτικό λόγο του ο κος Ηλίας Τζαβέλλας υπομονετικά μας ανέλυσε τις άστοχες(;) πτυχές του νομοσχεδίου. Ο ίδιος είναι μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας-ΕΨΕ και Αναπληρωτής Καθηγητής Ψυχιατρικής Α΄ Ψυχιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ.

Οι εισηγητές εξέφρασαν την ικανοποίησή τους που το Σωματείο Αυτοεκπροσώπηση άνοιξε τη δημόσια συζήτηση για το φλέγον ζήτημα της μεταφοράς κατά την ακούσια νοσηλεία, εξέθεσαν τις παθογένειες του νομοθετήματος εκφράζοντας παράλληλα την απογοήτευσή τους για το γεγονός ότι ουδέποτε εκλήθησαν να συμβάλλουν ως φορείς στο σχεδιασμό του, όπως άλλωστε και οι λήπτες και οι φροντιστές, και στηλίτευσαν με τη σειρά τους την 8μηνη καθυστέρηση της έκδοσης της Κοινής Υπουργικής Απόφασης που ορίζει τις λεπτομέρειες εφαρμογής του νόμου.

Σταράτες κουβέντες από τονΠρόεδρο ΔΣ στην Ομοσπονδία Φορέων Ψυχικής Υγείας Αργώκο Μενέλαο Θεοδωρουλάκη: " ο Φορέας μας θα μπλοκάρει την εφαρμογή αυτού του εσπευσμένου και κακού νομοσχεδίου"

Ο κ. Θεοδωρουλάκης σημείωσε ότι οι μονάδες που ανακοινώθηκαν μέχρι στιγμής για την Αττική αλλά και για την υπόλοιπη Ελλάδα, αποκλείεται να καλύψουν τις ανάγκες της μεταφοράς κατά την ακούσια νοσηλεία, η οποία θα συνεχίσει εν πολλοίς να γίνεται από την αστυνομία. Αναφέρθηκε εκτενώς στην ανάγκη της τομεοποιημένης κοινοτικής ψυχιατρικής, η οποία θα μπορεί να λειτουργήσει ως ανάχωμα στο πλήθος των ακούσιων νοσηλειών και να δώσει συνέχεια στη φροντίδα. Ενημέρωσε, τέλος, ότι το Δίκτυο Αργώ είναι αποφασισμένο να εισηγηθεί στα μέλη του το μποϊκοτάζ της εφαρμογής του νομοθετήματος.

Ο κ. Τζαβέλλας τόνισε το πόσο τραυματική είναι η διαδικασία της μεταφοράς από την αστυνομία για τον θεραπευόμενο και την οικογένειά του. Υπογράμμισε την παντελή απουσία εκπαίδευσης του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού σε τεχνικές αποκλιμάκωσης, που απαιτούνται προκειμένου ο θεραπευόμενος να δεχτεί την παρέμβαση του κλιμακίου και να οδηγηθεί στο νοσοκομείο και προέβλεψε ότι η διαδικασία όπως περιγράφεται στο νόμο θα οδηγεί στην «αναγκαστική συμβολή» της αστυνομίας. Ενημέρωσε επίσης ότι η ΕΨΕ θα προχωρήσει άμεσα σε αναλυτική ανακοίνωση αναφορικά με την Κοινή Υπουργική Απόφαση που ορίζει τις λεπτομέρειες εφαρμογής το νόμου.

Ο μαχόμενος πρόεδρος ΔΣ του ΣΟΨΥ Κορυδαλλού κος Χριστόφορος Παπαδάκης, επισημαίνει ότι και οι οικογένειες των πασχόντων παιρνουν θέση απέναντι στο άδικο νομοσχέδιο

Μετά το πέρας των εισηγήσεων ακολούθησαν ερωτήσεις, τοποθετήσεις και έγινε συζήτηση που επεκτάθηκε και πέραν του θέματος της μεταφοράς κατά την ακούσια, σε αυτά της πρόληψης, της κοινοτικής ψυχιατρικής, της συνέχειας στη φροντίδα, του παραδείγματος άλλων ευρωπαϊκών χωρών κλπ, γεγονός που αποδεικνύει ότι χρειάζεται να υπάρξει περαιτέρω ενημέρωση και διάλογος για τα θέματα αυτά.

Η εκδήλωση μαγνητοσκοπήθηκε και θα αναρτηθεί στη σελίδα της Αυτοεκπροσώπησης. Ευχαριστούμε γι’ αυτό τον Άκη Ασπρογέρακα από την Κίνηση Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία (ΚΟΦΙΨΥ).

Όλα αυτά συνέβησαν στο φιλόξενο Εξειδικευμένο Κέντρο Ημέρας - "Κέντρο Κοινωνικού Διαλόγου" ΠΕΨΑΕΕ.

Ευχαριστούμε, τέλος, θερμά τους ομιλητές και όσες και όσους μας τίμησαν με την παρουσία τους.

Γεωργία Μυλωνάκη - Georgia Mylonaki

 

Βακτηριοφάγοι ιοί

Οι βακτηριοφάγοι ιοί που σώζουν ζωές

Επιτυχής αποδείχθηκε η πειραματική θεραπεία μιας ασθενούς που είχε στο πόδι επί μια ολόκληρη διετία μια πληγή μολυσμένη από ανθεκτικά μικρόβια και η οποία δεν επουλωνόταν με τίποτα. Της χορηγήθηκε ταυτόχρονα με την αντιβίωση ένα φορτίο ιών που είναι βακτηριοφάγοι και σε μια βδομάδα παρουσίασε θεαματική βελτίωση. Τώρα κάνει ποδήλατο, είναι υγιής και η πληγή δεν επανεμφανίσθηκε.

«Λίγες μέρες μετά τη θεραπεία, η πληγή δεν πυορροούσε πλέον, το δέρμα από γκρι άρχισε να γίνεται περίπου ροζ» είπε η επικεφαλής της έρευνας Dr. Anaïs Eskenazi που είναι ειδική στην παθολογία και στα λοιμώδη νοσήματα στο Νοσοκομείο Έρασμος στις Βρυξέλλες. Τρεις μήνες μετά συνεχιζόταν η επούλωση και τα ανθεκτικά έως τότε μικρόβια, δεν ήταν πλέον ανιχνεύσιμα στο οργανισμό της. Τρία χρόνια μετά την θεραπεία, η μικροβιακή λοίμωξη δεν έχει επανέλθει.

  Η ιδέα να επιστρατευθούν ιοί για να σκοτώσουν μικρόβια είναι πολύ παλιά, αλλά εγκαταλείφθηκε μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης το 1928 και τα θεαματικά αποτελέσματα των αντιβιοτικών. Επιπλέον, οι επιστήμονες τότε ήξεραν ελάχιστα πράγματα για τους βακτηριοφάγους ιούς και οι μόνοι που συνέχισαν τις έρευνες ήταν επιστήμονες στην Σοβιετική Ένωση. Όταν στην δεκαετία του 2020 εμφανίστηκε ξαφνικά μεγάλη ανάπτυξη μικροβίων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, το ενδιαφέρον για τους βακτηριοφάγους ιούς έγινε ξανά αντικείμενο εργαστηριακών ερευνών.

   

   Όμως οι αντιμαχίες μέσα στην επιστημονική κοινότητα παραμένουν ζωηρές: «είναι πολύ πιθανό τα μικρόβια που νίκησαν τα αντιβιοτικά, θα μάθουν να γίνονται ανθεκτικά και στους διώκτες ιούς». Όμως οι ιοί μεταλλάσσονται πιο γρήγορα από τα μικρόβια. Και μπορούν με την αναπροσαρμογή τους να ξεπεράσουν τις αντιστάσεις των μικροβίων και να αντεπιτεθούν. Επιπλέον, τα μικρόβια δεν μπορούν να αλλάξουν τα γονίδιά του για να αντισταθούν στους ιούς, με την ίδια ευκολία που τα αλλάζουν για να αντισταθούν στα αντιβιοτικά. 

 

Βακτηριοφάγοι και αντιβιοτικά ενάντια στα μικρόβια

   Για αυτόν τον λόγο η προσοχή της επιστημονικής κοινότητας τα τελευταία χρόνια έχει στραφεί στους βακτηριοφάγους, κοινώς φάγους. Αυτές οι μικροσκοπικές δομές, είναι ιοί εξαιρετικά ειδικευμένοι στην μόλυνση βακτηρίων, με τελικό αποτέλεσμα την καταστροφή αυτών. Φυσικά τα βακτήρια, έχουν την ίδια αντιμετώπιση έναντι στους φάγους όπως και στα αντιβιοτικά: εξελίσσονται συνεχώς προκειμένου να επιβιώσουν. Όμως, παρατηρήθηκε πως όσο αυξάνεται η ανθεκτικότητα ενός βακτηριακού στελέχους στον εκάστοτε βακτηριοφάγο του, τόσο μειώνεται και η ανθεκτικότητα του σε αντιβιοτικά. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ειδικοί κατάφεραν να σώσουν έναν ασθενή που βρίσκονταν σε κρίσιμη κατάσταση, και να καταπολεμήσουν τα πανανθεκτικά βακτήρια, μολύνοντας τον ασθενή με ένα μείγμα βακτηριοφάγων και αντιβιοτικών, με αποτέλεσμα ένα από τα δύο αυτά βιολογικά όπλα, να καταστρέψουν το βακτήριο.

  Η αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά αποτελεί μια από τις μεγαλύτερες απειλές για τον άνθρωπο. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον περασμένο Ιανουάριο στην επιστημονική επιθεώρηση «The Lancet», αποκάλυψε ότι τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μικρόβια, σκοτώνουν περίπου 3.500 ανθρώπους κάθε μέρα και η μικροβιακή αντοχή αποτελεί πλέον τη βασική αιτία θανάτου παγκοσμίως.

   Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, οι βακτηριοφάγοι (ή φάγοι) ενδεχομένως να αποδειχθούν πολύ χρήσιμοι στον πόλεμο εναντίον των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων. Μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, στο Σαν Ντιέγκο (UCSD), μελέτησε τις βιολογικές δομές και διεργασίες ορισμένων γιγάντιων βακτηριοφάγων και συγκεκριμένα του 201phi2-1, ο οποίος μολύνει τα βακτήρια Pseudomonas chlororaphis.

   Οι γιγάντιοι βακτηριοφάγοι ονομάστηκαν έτσι εξαιτίας του μεγάλου γονιδιώματός τους, μήκους άνω των 200.000 ζευγών βάσεων. Οι περισσότεροι φάγοι που μολύνουν τα βακτήρια Pseudomonas, έχουν γονιδιώματα μικρότερα από 100.000 ζεύγη βάσεων. Οι γιγάντιοι φάγοι διαθέτουν ένα οπλοστάσιο τεχνικών για την αντιμετώπιση των βακτηριακών αμυντικών μηχανισμών. Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι η ανάπτυξη μιας ασπίδας γύρω από το γενετικό υλικό του είναι μία από αυτές τις τακτικές, καθιστώντας τον κύκλο ζωής αυτών των ιών μοναδικό.

   «Τα βακτήρια κωδικοποιούν μυριάδες άμυνες που στοχεύουν τα γονιδιώματα των βακτηριοφάγων που μολύνουν, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων περιορισμού-τροποποίησης και CRISPR-Cas. Μια οικογένεια μεγάλων βακτηριοφάγων χρησιμοποιεί ένα τμήμα που μοιάζει με πυρήνα για να προστατεύει τα γονιδιώματα που αναπαράγει αποκλείοντας τους αμυντικούς παράγοντες του ξενιστή. Ωστόσο, η κύρια σύνθεση και η δομή αυτού του τμήματος, παραμένουν άγνωστες. Εδώ διαπιστώνουμε ότι το πυρηνικό κέλυφος των βακτηριοφάγων συναρμολογείται κυρίως από μία πρωτεΐνη, την οποία ονομάζουμε chimallin (ChmA)», έγραψαν οι ερευνητές σε άρθρο που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Nature».

   Συνήθως, οι φάγοι εισάγουν το γενετικό τους υλικό στα βακτήρια, όπου αυτό επιπλέει ελεύθερα στο κυτταρόπλασμα, καθώς ο ιός χρησιμοποιεί τον μηχανισμό των βακτηρίων για να αναπαραχθεί. Όμως αυτοί οι γιγαντιαίοι φάγοι κατασκευάζουν ένα διαχωριστικό τμήμα γύρω από το DNA τους αμέσως μετά την είσοδό του στον ξενιστή του, όπως τα ανθρώπινα κύτταρα που έχουν έναν πυρήνα για να προστατεύουν το DNA μας. Αυτό, εμποδίζει το «ανοσοποιητικό σύστημα» των βακτηρίων και άλλα αμυντικά ένζυμα να πειράξουν το DNA του ιού.

  Στην περίπτωση της γυναίκας που δέχθηκε να γίνει πειραματόζωο, αντιμετώπιζε μια ιδιαίτερα δύσκολη λοίμωξη και οι ειδικοί δοκίμασαν μια τεχνική που λέγεται “προ-προσαρμογή” ή τεχνητή πρόκληση ανασυνδυασμού στο γονιδίωμα του ιού. Κατά κάποιο τρόπο προετοιμάζει τους ιούς ώστε να είναι έτοιμοι να αντιμετωπίσουν τα μικρόβια όταν αυτά αρχίζουν να μεταλλάσσονται για να γίνουν απρόσβλητα σε αυτούς. Τους προετοιμάζουν εργαστηριακά για την τελική μάχη στην πράξη, στο σώμα του ασθενούς.

 

Το χρονικό του περιστατικού

   

   Η ασθενής είχε “αρπάξει” μια σοβαρή ενδονοσοκομειακή λοίμωξη μετά από επέμβαση που έκανε στο αριστερό ισχίο. Είχε τραυματιστεί συγκεκριμένα στις εκρήξεις βομβών του Iσλαμικού κράτους στο αεροδρόμιο και άλλες περιοχές των Βρυξελλών το 2016 μαζί με άλλα 300 άτομα. Οι νοσηλευτές της παρείχαν άμεσα πρώτες βοήθειες στο βαθύ τραύμα που είχε στο αριστερό ισχίο και εν συνεχεία διακομίσθηκε στο νοσοκομείο όπου χειρουργήθηκε.   Δυστυχώς σε κάποια από αυτές τις φάσεις, μολύνθηκε από το ανθεκτικό βακτήριο Κλεμπσιέλα πνευμονίας (Klebsiella pneumoniae). Αυτό συνήθως μολύνει ασθενείς που διασωληνώνονται ή που απλά παίρνουν φάρμακα ενδοφλεβίως ή χειρουργούνται. Η γυναίκα ήταν διπλά άτυχη, γιατί μολύνθηκε από δύο στελέχη του μικροβίου και το ένα αποδείχθηκε απίστευτα ανθεκτικό. Μετά από ένα τρίμηνο το νοσοκομείο και συνεχή χορήγηση διαφόρων αντιβιοτικών, η πληγή δεν έλεγε να κλείσει. Το στέλεχος αυτό τρόπον τινά κουκουλώνεται με ένα κέλυφος ή υμένα που δημιουργεί και το οποίο δεν μπορούν να διαπεράσουν τα αντιβιοτικά, ενώ το ίδιο μένει εν υπνώσει. Όταν ο κίνδυνος περάσει δηλαδή σταματήσει η επίδραση του αντιβιοτικού τότε “ξυπνάει” ξανά. Τα αντιβιοτικά αν συναντήσουν απροστάτευτο το μικρόβιο δηλαδή “σε ύπνωση” και αδρανές δεν το αναγνωρίζουν και δεν το σκοτώνουν.

   Οι γιατροί άρχισαν να εξετάζουν την χρήση βακτηριοφάγων ιών.  Έτσι πήραν δείγμα από την πληγή της γυναίκας και το έστειλαν σε ένα ειδικό Ίδρυμα που μελετά τις βακτηριοφάγες ιδιότητες των ιών στην Τιφλίδα της Γεωργίας. Εκεί ξεχώρισαν έναν ιό που ίσως μπορούσε να καταπολεμήσει την Κλεμπσιέλα της Βελγίδας ασθενούς. Τον δοκίμασαν εργαστηριακά, βάζοντάς τον να καταπολεμήσει το μικρόβιο στο δισκίο και να αναπαραχθεί επαρκώς. Τελικά έλαβαν όχι μόνον τον αρχικό ιό αλλά και τις μεταλλάξεις που παρουσίασε στην προσπάθειά του να “φάει” τα ανθιστάμενα μικρόβια, τα οποία επίσης μεταλλάσσονταν αμυνόμενα.

   Επέλεξαν για την ασθενή τους τις τελικές μεταλλάξεις του ιού, δηλαδή εκείνες που πλέον είχαν αναπροσαρμοσθεί επαρκώς για να σκοτώσουν το μικρόβιο. Επανέλαβαν το πείραμα με τον πλήρως μεταλλαγμένο ιό και μετά από δεκαπέντε “γύρους” αντιπαράθεσης με το συγκεκριμένο μικρόβιο στο εργαστήριο, ο ιός είχε μεταλλαχθεί ακόμα περισσότερο. Οπότε τον δοκίμασαν στην πληγή της Βελγίδας. Οι γιατροί δεν ομονοούσαν όμως επί τρία χρόνια και η θεραπεία τρέναρε μέχρι το 2018, παρότι είχε δοθεί άδεια από την βελγική επιτροπή Βιοηθικής από το 2016.

   Τελικά την υπέβαλαν σε νέα επέμβαση για να καθαριστεί όσο γινόταν καλύτερα η πληγή και της χορήγησαν τον ιό με καθετήρα. Κάθε μέρα γινόταν έγχυση νέων ιών, όλων τους σε φάση τελικής προσαρμογής. Ταυτόχρονα συνεχιζόταν η χορήγηση αντιβιοτικών μαζί με ένα σχετικά νέο αντιβιοτικό. Σε δύο μέρες παρουσίασε την πρώτη βελτίωση. Τρεις μήνες μετά οι γιατροί διέκοψαν την αντιβίωση και τρία χρόνια μετά η γυναίκα είχε ανακτήσει την κινητικότητά της σε σημαντικό βαθμό. Το πρόβλημά της πλέον είναι καθαρά ορθοπεδικό και ήπιο.

Βακτηριοφάγοι ιοί: Τι συμβαίνει στο εξωτερικό

 

 Ορισμένοι γιατροί επιμένουν ότι η βελτίωση της συγκεκριμένης ασθενούς μπορεί να οφειλόταν στο νέο αντιβιοτικό που της χορηγήθηκε. Όμως οι θεράποντες ιατροί είχαν διαπιστώσει βελτίωση από την δεύτερη μέρα της έγχυσης των ιών, δηλαδή προτού χορηγηθεί το νέο αντιβιοτικό μαζί με τα άλλα. Και παρότι δεν αμφισβητούν ότι το νέο αντιβιοτικό πιθανόν να συνέβαλε, πιστεύουν ότι τον καθοριστικό ρόλο τον έπαιξαν οι βακτηριοφάγοι ιοί, κάτι πολύ σημαντικό για όλα τα νοσοκομεία στον κόσμο, της Ελλάδας περιλαμβανομένης, αφού τα ανθεκτικά μικρόβια σκοτώνουν πολλούς ασθενείς σε ΜΕΘ.

 Στα νοσοκομεία της Γεωργίας οι βακτηριοφάγοι ιοί χορηγούνται ως συνήθης θεραπεία στις ανθεκτικές λοιμώξεις από βακτήρια ενώ στην Πολωνία, που επίσης έχει αξιόλογη ερευνητικές υποδομές, οι βακτηριοφάγοι ιοί σχεδιάζονται πιο ειδικά στα μέτρα του κάθε ασθενούς. Στις περισσότερες δυτικές χώρες όμως δεν χορηγούνται παρά ως έσχατη λύση καθώς στις περισσότερες απαιτούνται πληρέστερες κλινικές έρευνες για την αποτελεσματικότητα των ιών. Όμως είναι τέτοια η φύση της λοίμωξης αλλά και τόσο λίγα τα κατάλληλα εργαστήρια για τους ιούς αυτούς, που η “πληρέστερη έρευνα” είναι σχεδόν αδύνατη.

   Ένα μειονέκτημα της θεραπείας αυτής είναι ότι πρέπει να χορηγείται πάνω ή μέσα στην πληγή, γιατί δεν είναι αποτελεσματική όταν διαχέεται στον οργανισμό. Όμως με δεδομένο ότι χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από τα ανθεκτικά μικρόβια στα ευρωπαϊκά νοσοκομεία, οι ειδικοί θεωρούν ότι η θεραπεία θα έπρεπε να χορηγείται εγκαίρως και όχι ως έσχατη λύση, και μάλιστα προτού το μικρόβιο κάνει αποικίες σε όλο το σώμα, οπότε πλέον είναι και αργά. Όσο η εστία είναι εντοπισμένη, οι μικροβιοκτόνοι ιοί θα μπορούσαν να σώσουν χιλιάδες ζωές.

   Στη Γαλλία σχεδίαζαν μια κλινική μελέτη για το”διαβητικό πόδι” αλλά δεν έχει φτάσει ακόμη στη Φάση ΙΙΙ, γιατί αυτή η Φάση απαιτεί μεγάλο αριθμό ασθενών. Σε άλλες χώρες έγιναν έρευνες για ουρολοιμώξεις ή λοιμώξεις του γαστρεντερικού, για πληγές εγκαυμάτων που συχνά μολύνονται στους πολυτραυματίες και σε επιμένουσες ωτίτιδες. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι δεν είναι εύκολο να εισαχθεί επαρκής αριθμός ασθενών στις κλινικές μελέτες ώστε να εξαχθεί ασφαλές συμπέρασμα και μάλιστα να βρεθεί και ανάλογος αριθμός για την χορήγηση εικονικού φαρμάκου ή placebo.

   Η ΕΕ είναι πολύ αυστηρή στο πρωτόκολλο των κλινικών ερευνών, παρότι το παρέκαμψε για τον κορονοϊό και παρότι πεθαίνουν από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις 37.000 Ευρωπαίοι το χρόνο. Ένα δεύτερο πρόβλημα είναι ότι συχνά ο ασθενής μολύνεται και από δεύτερο ή τρίτο ανθεκτικό παράγοντα και μπορεί η εξάλειψη του ενός να ενισχύσει υπέρμετρα τους άλλους δύο, κάτι ίσως μοιραίο για την ζωή του ασθενούς. Στο τελευταίο οι υπέρμαχοι της έρευνας για τους βακτηριοφάγους ιούς αντιτείνουν ότι ο ίδιος κίνδυνος είναι υπαρκτός και με τις αντιβιώσεις, αφού κι αυτές μπορεί να εξοντώσουν μόνον το ένα από τα τρία μικρόβια και να αναπτύξουν έμμεσα τα εναπομείναντα δύο.

 

Τι ισχύει στην Ελλάδα

  Ενώ στα υπόλοιπα ευρωπαϊκά νοσοκομεία εκδηλώνουν σοβαρές ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις το 6% των ασθενών, στην Ελλάδα παρουσιάζονται στο 9,6%. Το 2017 είχε υπολογισθεί ότι εξαιτίας των λοιμώξεων αυτών χάνουν την ζωή τους 1.000 άνθρωποι το χρόνο, δηλαδή άτομα που αν δεν είχαν μολυνθεί μέσα στο νοσοκομείο, θα είχαν ζήσει.

  Οι θάνατοι αυτοί το 2018 έφθασαν τους 1.608. Υπολογίζεται μάλιστα ότι με την προέλαση της πανδημίας, ο ένας στους τρεις νοσηλευομένους σε ΜΕΘ, παρουσίασε και μια ενδονοσοκομειακή λοίμωξη και κατέληξε εξαιτίας της. Όμως υπάρχει και ένα ποσοστό άγνωστο σε εμάς που μολύνθηκε αλλά τα κατάφερε και έζησε καθώς είτε ανταποκρίθηκε ο οργανισμός του καλύτερα στην αντιβίωση είτε επειδή η λοίμωξη διαπιστώθηκε εγκαίρως και καταπολεμήθηκε εξαρχής προτού εξαπλωθεί.

   Το πρόβλημα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ότι δυστυχώς η διασωλήνωση αν και αναγκαία, είναι μεταξύ των επεμβατικών θεραπειών που διευκολύνουν την είσοδο του μικροβίου στον οργανισμό. Ενώ δηλαδή οι νοσηλευόμενοι στις ΜΕΘ είναι ουσιαστικά το 5%-10% των ασθενών ενός νοσοκομείου, οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις σε αυτούς αποτελούν το 20% του συνόλου των ανθεκτικών λοιμώξεων σε όλο το νοσοκομείο.

 Δείτε κιαυτά...

κιαυτά...

κιάλλα... 

περισσότερα 

ακόμη περισσότερα...

 

H «Αυτοεκπροσώπηση» για την μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία

 «Νέος Νόμος για την μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία Λύτρωση ή κενό γράμμα;»

 

Εκδήλωση 

 

από το Σωματείο Ληπτών Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας 

 

«Αυτοεκπροσώπηση»

 

Αμφιθέατρο της ΠΕΨΑΕΕ 

Παρασκευή 5 Μαίου 2023 στις 5.30μμ 

οδός Ηπείρου 41

 ~~~

  Μία σημαντική εκδήλωση για την μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία, που οργανώνει η «Αυτοεκπροσώπηση», τοποθετεί ξανά τα ζητήματα για την σωστή υγειονομική μεταχείρηση των Ψυχικά Πασχόντων και κατά την μεταφορά τους για την νοσηλεία τους. 

 Η ανακοίνωση της μαχόμενης αδελφής συλλογικότητας:

  "Οι ομιλητές:
  - Λήπτης υπηρεσιών ψυχικής υγείας
  - Ηλίας Τζαβέλλας, Μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (ΕΨΕ), Αναπληρωτής Καθηγητής Ψυχιατρικής Α ́ Ψυχιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ
  - Μενέλαος Θεοδωρουλάκης, Πρόεδρος ΔΣ στην Ομοσπονδία Φορέων Ψυχικής Υγείας Αργώ, Διδάκτορας Κοινωνικής Πολιτικής

   Το Άρθρο 59 του νόμου 4931/2022 ήρθε να εξειδικεύσει η Κοινή Υπουργική Απόφαση Αριθμ. Γ3α,β/Γ.Π. οικ 72109/2022 (ΦΕΚ 6507/Β/19-12-2022) που καθορίζει τις προϋποθέσεις, τα επιμέρους στάδια και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για τη μεταφορά του ασθενή, η οποία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της διαδικασίας της ακούσιας νοσηλείας, κατόπιν εισαγγελικής παραγγελίας.

  Στην εκδήλωση θα παρουσιαστούν η διαδικασία της μεταφοράς κατά την ακούσια νοσηλεία όπως γίνεται σήμερα και οι κύριες αλλαγές που φέρνει ο νόμος και η ΚΥΑ που τον συνοδεύει.

   Στη συνέχεια οι ομιλητές θα μας εκθέσουν τις απόψεις των φορέων τους για τη νομοθεσία, τα θετικά σημεία και τις ελλείψεις της και θα διερευνηθεί αν είναι εφικτή αυτή τη στιγμή η εφαρμογή του νέου νόμου πανελλαδικά, ώστε να μην γίνεται η μεταφορά του ασθενή κατά την ακούσια από την αστυνομία."

 

~~~

 

Δρομοκαίτειο 10 Νοέμβρη 2022. Διαμαρτυρία της ΚΟΦιΨΥ και άλλων φορέων, για τον ανηλέητο ξυλοδαρμό ψυχικά ασθενούς από αστυνομικούς που τον μετάφεραν στο νοσοκομείο.

   Η ΚΟΦΙΨΥ έχει τοποθετηθεί επανειλημμένα στο παρελθόν κατά της βίας κατά την μεταφορά των ασθενών:

 

- Η Ψυχική Ασθένεια δεν είναι έγκλημα

- Stealth ασθενοφόρο για την Ψυχική Υγεία! 

- Η κακοποιητική μεταφορά ενός πάσχοντα με την «κλούβα των μεταγωγών» από το ΨΝΑ στο δικαστήριο

Πρόοδοι της γονιδιακής ιατρικής

Άραγε είναι ακίνδυνη η αναβίωση αρχαίων ιών και βακτηρίων που έχουν βρεθεί διατηρημένα στον μόνιμο παγετό;

   Αντίθετα με τους περισσότερους ιούς που κυκλοφορούν σήμερα και προς μεγάλη έκπληξη των επιστημόνων, οι αρχαίοι ιοί που χρονολογούνται από την τελευταία εποχή των πάγων, είναι όχι μόνο μεγαλύτεροι, αλλά και πιο πολύπλοκοι γενετικά. Ο Mollivirus έχει πάνω από 500 γονίδια, ενώ ένας άλλος, ο Pandoravirus, που είχε ανακαλυφθεί το 2003, έχει 2.500. Συγκριτικά, ο σύγχρονος ιός της γρίπης Α έχει μόνο οκτώ γονίδια.

Υπάρχει κίνδυνος διαρροής στο περιβάλλον;

   Ο Jean-Michel Claverie, ομότιμος καθηγητής ιατρικής και γονιδιωματικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Aix-Marseille στη Μασσαλία, Γαλλία, έχει δοκιμάσει δείγματα γης που ελήφθησαν από το μόνιμο παγετό της Σιβηρίας για να δει αν περιέχονται σε αυτόν ιικά σωματίδια, τα οποία εξακολουθούν να είναι μολυσματικά. Ψάχνει για αυτό που περιγράφει ως «ιούς ζόμπι» – και βρήκε μερικούς. Για να κατανοήσει καλύτερα τους κινδύνους που ενέχουν οι παγωμένοι ιοί, τους ξεπαγώνει.

   Ο Claverie μελετά έναν συγκεκριμένο τύπο ιού που ανακάλυψε για πρώτη φορά το 2003. Γνωστοί ως γιγάντιοι ιοί, είναι πολύ μεγαλύτεροι από την τυπική ποικιλία και ορατοί κάτω από ένα κανονικό φως μικροσκοπίου, αντί για ένα πιο ισχυρό ηλεκτρονικό μικροσκόπιο — γεγονός που καθιστά πιο εύκολη τη μελέτη τους.

Φωτογραφίες από δείγματα εργαστηριακών μηχανημάτων κρυογένεσης cryo-ET. Το cryo-ET χρησιμοποιείται για την ανάλυση της τρισδιάστατης δομής σε μοριακή ανάλυση σε σχεδόν φυσιολογική κατάσταση. "One of the biggest hurdles in the current cryogenic electron tomography (cryo-ET) workflow is avoiding contamination of the sample. Join the upcoming webinar to learn how one Ice Defence System can minimize ice contamination."

Ένα Cryo-CLEM που επιτρέπει την απεικόνιση των κυττάρων μέσω μικροσκοπίας φθορισμού που δείχνει τη θέση του προοριζόμενου μορίου σε υψηλή χρονική και χωρική ανάλυση. Improve the cryo-CLEM workflow efficiency and streamline cryo with in situ fluorescence imaging

   Το 2014, κατάφερε να αναβιώσει έναν ιό που ο ίδιος και η ομάδα του απομόνωσαν από τον μόνιμο παγετό, καθιστώντας τον μολυσματικό για πρώτη φορά μετά από 30.000 χρόνια. Αυτό διαπιστώθηκε όταν πειραματικά τον εισήγαγαν σε καλλιεργημένα κύτταρα. Οφείλουμε να αναφέρουμε ότι ο ερευνητής, για λόγους ασφάλειας, είχε επιλέξει να μελετήσει έναν ιό που θα μπορούσε να στοχεύσει μόνο μονοκύτταρες αμοιβάδες, όχι ζώα ή ανθρώπους.

Προηγούμενο για ανθρώπινη μόλυνση

  Ίχνη ιών και βακτηρίων που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο έχουν βρεθεί διατηρημένα στον μόνιμο παγετό. Ένα δείγμα πνεύμονα από το σώμα μιας γυναίκας που εκτάφηκε το 1997 από μόνιμο παγετό σε ένα χωριό στη χερσόνησο Seward της Αλάσκας περιείχε γονιδιωματικό υλικό από το στέλεχος της γρίπης που ευθύνεται για την πανδημία του 1918. κατόπιν το 2012, οι επιστήμονες επιβεβαίωσαν ότι τα 300 ετών μουμιοποιημένα λείψανα μιας γυναίκας που ήταν θαμμένη στη Σιβηρία περιείχαν τις γενετικές υπογραφές του ιού που προκαλεί την ευλογιά.

   Αυτά τα τελευταία στελέχη αντιπροσωπεύουν πέντε νέες οικογένειες ιών, πέρα από τις δύο που είχε αναβιώσει στο παρελθόν. Το παλαιότερο ήταν σχεδόν 48.500 ετών, με βάση τη χρονολόγηση του εδάφους με ραδιενεργό άνθρακα, και προήλθε από ένα δείγμα γης που ελήφθη από μια υπόγεια λίμνη 16 μέτρα κάτω από την επιφάνεια. Τα νεότερα δείγματα, που βρέθηκαν στο περιεχόμενο του στομάχου και στο τρίχωμα των υπολειμμάτων ενός μάλλινου μαμούθ, ήταν 27.000 ετών.

  «Δεν γνωρίζουμε με σαφήνεια το πώς αυτά τα μικρόβια θα αλληλεπιδράσουν με το σύγχρονο περιβάλλον», είπε. «Δεν είναι πραγματικά ένα πείραμα που νομίζω ότι κάποιος από εμάς θέλει να τρέξει».

Πιθανότητες μετάδοσης του ιού

   Φυσικά, στον πραγματικό κόσμο, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν πόσο καιρό αυτοί οι ιοί θα μπορούσαν να παραμείνουν μολυσματικοί όταν εκτεθούν στις σημερινές συνθήκες ή πόσο πιθανό θα ήταν ο ιός να συναντήσει έναν κατάλληλο ξενιστή. Δεν είναι όλοι οι ιοί παθογόνοι που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες, μερικοί είναι καλοήθεις ή ακόμη και ωφέλιμοι για τους οικοδεσπότες τους. Και ενώ φιλοξενεί 3,6 εκατομμύρια ανθρώπους, η Αρκτική εξακολουθεί να είναι ένα αραιοκατοικημένο μέρος, καθιστώντας τον κίνδυνο έκθεσης του ανθρώπου σε αρχαίους ιούς πολύ χαμηλό.

  Να θυμηθούμε και τους δύο ιούς «Τουπάν» (Tupanviruses)που ανακαλύφθηκαν σε δείγματα που συλλέχθηκαν από μία λίμνη και από βάθος 3.000 μέτρων στον Ατλαντικό Ωκεανό στα ανοιχτά της Βραζιλίας το 2016-2018.

  Σε σχέση με τους υπόλοιπους ιούς, όπως έδειξε η ανάλυση του γονιδιώματός τους, οι δύο νέοι ιοί περιέχουν τα περισσότερα γονίδια που είναι κατάλληλα για την χρησιμοποίηση και των 20 αμινοξέων που υπάρχουν στη φύση, προκειμένου να δημιουργηθούν πρωτεΐνες. Αλλά δεν φαίνεται όντως ότι συνθέτουν πρωτεΐνες.

  Υπάρχουν δύο κύριες θεωρίες για τους πολύπλοκους γιγάντιους ιούς: Η μία ότι εξελίχθηκαν από έναν αρχαίο πολύ απλό πρόγονο, «κλέβοντας» στην πορεία γονίδια από τους οργανισμούς που μόλυναν κατά καιρούς, έτσι ώστε να αποκτήσουν περισσότερα γονίδια.

  Η άλλη θεωρία υποστηρίζει ότι συνέβη το αντίστροφο: ο πρόγονος των ιών αυτών ήταν ο ίδιος ένας γιγάντιος ιός και στην πορεία οι περισσότεροι άλλοι ιοί έχασαν πολλά από αυτά τα προγονικά γονίδια, αλλά ορισμένοι γιγάντιοι ιοί όπως οι «Τουπάν» διατήρησαν όλο το αρχέγονο πολύπλοκο γονιδίωμά τους. 

  Εμείς οι φοβισμέν@ και πολλαπλά ζημιωμέν@ από τις απώλειες, τα μέτρα και τις επιπτώσεις της πρόσφατης παλιοεπιδημίας, ρωτάμε αν είναι γνωστές και σε τι δημόσιο έλεγχο υποβάλλονται όλες οι έρευνες αυτού του τύπου;

 Περισσότερα...

Μεγάλη επιτυχία της ΚΟΦιΨΥ στο Athens Civil Society Festival

Η πρώτη ημέρα στο περίπτερο της Κίνησης Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία όπου δεχθήκαμε την επίσκεψη του εμπνευσμένου εκπαιδευτικού κου Μπάμπη Μπαλτά από τις ομάδες των "Ραδιοφώνων των Μαθητών". Όπως είναι φυσικό, η συζήτηση για το πρόγραμμα των μαθητικών ραδιοφώνων και την επακόλουθη διάδοσή του και στις Δομές στην Ψυχικής Υγείας, που προωθεί ο σύλλογός μας, ζωήρεψε αποδοτικά...

Η ΙΑΣΙΣ, η δραστήρια ΜΚΟ με το σημαντικό έργο και στον Δήμο Αθηναίων, στον εγκάρδιο χαιρετισμό της. Η συνεργασία μας τα τελευταία τρία χρόνια είναι ολοκληρωμένη και η ΚΟΦιΨΥ έχει απευθύνει επανειλημμένα συγχαρητήρια στα στελέχη του ΙΑΣΙΣ για τις σπουδαίες υπηρεσίες τους και προς τις ωφελούμενες οικογένειές μας.

Η ευγενική επίσκεψη της κυρίας Σίας Κοσσιώνη συζύγου του Δημάρχου κου Μπακογιάννη με τις ιδιαίτερες και γνωστές ευαισθησίες της προς τις ευπαθείς ομάδες. Έτσι αναγνωρίζοντας την προσφορά του συλλόγου μας, ευχήθηκε "Καλή Δύναμη και ευχαριστούμε που Υπάρχετε!"

Σάββατο απόγευμα στην αίθουσα β' στο Σεράφειο: οι Συμπρόεδροι της ΚΟΦιΨΥ Καπετάνου Ευαγγελία & Ασπρογέρακας Ευάγγελος, ενημερώνουν για το έργο και τα προγράμματα του σωματείου στον, κατάμεστο από κόσμο, φιλόξενο χώρο. Θα ακολουθήσει η δημοσιοποίηση της βιντεοσκόπησης των βασικών σημείων της εκδήλωσης.

"Με ιδιαίτερο Σεβασμό στο Έργο σας σε έναν τομέα που δεν πρέπει να ξεχνάμε τον Συνάνθρωπό μας". Η φράση που αφιέρωσε ο Υπουργός Υγείας κος Πλεύρης στην ΚΟΦιΨΥ! Η εμπνεύστρια-οργανώτρια του Athens Civil Society Festival, αντιδήμαρχος κα Γκαγκάκη στα δεξιά της φωτογραφίας, σχολιάζει θετικά την παρουσία μας και τις δράσεις μας για το σημαντικό κοινωνικό όφελος που προσφέρουμε και στον Δήμο Αθηναίων..!

 

Ενημέρωση στους επισκέπτες του περιπτέρου μας...

Απριλιάτικη κουφόβραση το μεσημέρι της Κυριακής λίγο πριν την λήξη του φεστιβάλ. Χαλαρή συζήτηση με τα μέλη μας: στην μέση ο κος Παπαιωάννου Σωτήρης εκπαιδευτικός της τεχνικής εκπαίδευσης, στα αριστερά ο κος Πανάγος Μιχελής στέλεχος του διεθνούς Ομίλου Ελλάκτωρ και οι συμπρόεδροι της ΚΟΦιΨΥ.  

...η χαλαρή συζήτηση συνεχίζεται. Από δεξιά το μέλος μας ο κος Ναζίμ Γιαμάς διοικητικό στέλεχος στο Εθνικό Μετσόβιο Πολυτεχνείο. Δεύτερος από αριστερά ο Έφορος Οικονομικών μας, ο παλαίμαχος δημοσιογράφος και εκδότης κος Ζαχείλας Νίκος.

Φυσικά δεν έλειπε από το ενημερωτικό τραπέζι και η μασκώτ μας: η πανέμορφη Αρήτη Γεωργίου κάτω από το άγρυπνο βλέμμα του Τεχνικού Εφόρου μας κου Νικόλα Γεωργίου στα αριστερά της φωτογραφίας.