Translate

28 Μαΐου, 2023

Οικογένεια & Κοινότητα στο Ελληνικό Ψυχοθεραπευτικό Παράδειγμα

Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΩΣ ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΟΜΗ

    του Αντώνη Ανδρουλιδάκη

   Νομίζω, έχουν ήδη ειπωθεί πολλά για την Ελληνική Κοινότητα και είμαι βέβαιος πως, θα ειπωθούν πολύ περισσότερα.
  Επιτρέψτε μου, όμως, να ξεκινήσω με μια στατιστική και να κάνω-προς στιγμήν-ότι δεν έχω πάρει χαμπάρι για τι πράγμα συζητάμε σήμερα εδώ. Να αφήσω για λίγο στην άκρη την ρεαλιστική ουτοπία της Ελληνικής Κοινότητας...
  Σύμφωνα λοιπόν με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η κατάθλιψη κατέχει σήμερα την 4η θέση παγκοσμίως από πλευράς απώλειας ζωής, αναπηρίας και κοινωνικής δυσλειτουργίας, ενώ προβλέπεται ότι κατά το έτος 2020 θα καταλάβει την 1η θέση, προσβάλλοντας το 25% του πληθυσμού των δυτικών κοινωνιών! 
  Αν σ’ αυτήν τη πραγματικότητα συμπεριλάβει κανείς και τις εκατοντάδες διαταραχές, όπως τις ψυχωτικές, τις συναισθηματικές (η κατάθλιψη είναι μία απ’ αυτές), τις αγχώδεις, τις σωματόμορφες, τις διαταραχές προσωπικότητας, της πρόσληψης τροφής, του ύπνου, τις σχετιζόμενες με ουσίες και τις σεξουαλικές διαταραχές, κι αν συνυπολογίσει και τα αυτοάνοσα νοσήματα που έχουν κατά βάσιν ψυχολογικά αίτια, αν σκεφτούμε όλη αυτή τη λίστα, γεννάται μια θεόρατη απορία.
  Μα, επιτέλους, υπάρχει κανείς ψυχικά υγιής;
  Τί στο καλό μας συμβαίνει; Καταρρέουμε μέσα μας; Τί είναι αυτό που μας θλίβει και μας συνθλίβει; Ποιά είναι η βαριά απώλεια που πυροδοτεί αυτή την διαταραχτική έξαρση στον δυτικό κόσμο;Τί πενθούμε πια;
  Η αλήθεια είναι πως ο εικοστός αιώνας, ανέδειξε τη βία σε έκταση και μορφή που είναι πρωτοφανείς στην ανθρώπινη Ιστορία.
  Αλλά κυρίως αυτό που επισώρευσε είναι η εξαφάνιση της μικρής κλίμακας από τη θέαση μας. Η αίσθηση της κλίμακας του κοινωνικού μας περίγυρου, διογκώθηκε υπερβολικά. Ταυτόχρονα ο καταιγιστικός ρυθμός των εξελίξεων μας ανάγκασε να μετατραπούμε σε δρομείς που προσπαθούν να προλάβουν τις εξελίξεις. Για αιώνες ο άνθρωπος ήταν ένας μαραθωνοδρόμος και ξαφνικά του ζητήθηκε να γίνει κατοστάρης!
  Το περιβάλλον μας, το γύρω μας, παραέγινε μεγάλο, φάρδυνε πολύ για τα ανθρώπινα μέτρα και μας περισσεύει, όπως το δανεικό ρούχο του μεγαλύτερου αδερφού. Δεν μπορούμε πια να το κάνουμε ζάφτι! 
  Όπως θα το ορίσει ο Αμερικανός κοινωνιολόγος Κρίστοφερ Λας, φίλος και συμπορευτής του Κορνήλιου Καστοριάδη, «Το μη-οικείο, ταχέως εξελισσόμενο και απειλητικό αυτό περιβάλλον εμφανίζεται υπερβολικά «μεγάλο» και εχθρικό προς την εγγενή τάση του ανθρώπου να επιβληθεί στον περίγυρό του.»
   Αποτέλεσμα; Ο εαυτοπεριορισμός! Η σμίκρυνση του Εαυτού. Όταν ο κόσμος γύρω μας μεγεθύνεται, ο εαυτός μας συρρικνώνεται.
  Σαν ένα φοβισμένο παιδί, που κουρνιάζει σε εμβρυακή στάση, ανίκανο να καταπολεμήσει την τεράστια σκιά που καλύπτει ολόκληρο το περιβάλλον γύρω του. Ένας φοβισμένος ενήλικος, που γίνεται θυμωμένο παιδί (ή και αντίστροφα) και ως εκ τούτου, γυρνά ξανά πίσω στα απολύτως βασικά. Στην επιβίωση! Αυτή είναι η μόνη προτεραιότητα! Ο αυτοσκοπός του μικρού εαυτού μας!
  Οποιοδήποτε άλλο νόημα ύπαρξης, συνύπαρξης και πράξης, παραβλέπεται, παρακάμπτεται, απωθείται! Πού να τρέχεις τώρα για τέτοιες «πολυτέλειες;»
  Η υγιής υπαρξιακή σχέση του ανθρώπου με το περιβάλλον του διαρρηγνύεται, θα πει ο Κρίστοφερ Λας, καθώς αυτός μετατρέπεται σε πολεμιστή: δηλαδή σε έναν ανασφαλή και επιθετικό καιροσκόπο, είναι έτοιμος να κάνει το καθετί που πιστεύει ότι μπορεί να κατασιγάσει την ανασφάλειά του!
   Μήπως όμως είναι λίγο βολικό όλο αυτό; Μήπως αυτή η συρρίκνωση, που στηρίζει την άρνηση της ενηλικίωσης μας, κάπου βαθιά μέσα μας είναι ζητούμενο; Μάλλον ναι!
   Ο παππούς Freud, μ’ όλα τα στραβά του, το έχει πει καθαρά. «Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θέλουν πραγματικά ελευθερία, επειδή η ελευθερία προϋποθέτει ανάληψη ευθύνης και οι περισσότεροι τρέμουν την ανάληψη ευθύνης»
   Είναι πιο βολικό να είσαι παιδί, γιατί είναι ζόρικο πράγμα να είσαι ενήλικος!
  Πιθανολογώ ότι κάποιοι πιο εξοικειωμένοι με τα θέματα αυτά, υποθέτουν ότι αναφέρομαι στον ατομοκεντρικό ανθρωπολογικό τύπο που γεννήθηκε μέσα στο δυτικό Διαφωτισμό;
  Δεν ξέρω αν η εικόνα του ανασφαλή πολεμιστή που, προσπαθεί να τη βγάλει καθαρή, να σώσει τον σμικρυμένο εαυτό του, τον χαμένο μέσα στα απρόσωπα συστήματα, θα ταίριαζε στο δυτικό ατομοκεντρικό πρότυπο.

  Άλλωστε, από τις εκθέσεις ιδεών του γυμνασίου, μέχρι τις ιδιωτικές μας
συζητήσεις, ασκούμε όλοι μας μιαν ηθική κριτική στο δυτικό άτομο. Το καταγγέλλουμε για εγωϊσμό, φιλαυτία, ματαιοδοξία, μηδενισμό κι εγώ δεν ξέρω τι άλλο!
  Όμως όχι! Δεν μιλώ γι’ αυτό! Πρόκειται για κάτι πολύ σοβαρότερο! Και γι’ αυτό οι ηθικές αξιολογικές κρίσεις, η επίκριση του δυτικού ατόμου, δεν βοηθούν! Απλά διαιωνίζουν τα στερεότυπα μας και μας βοηθούν να κοιμόμαστε λίγο πιο βαθιά σαν νεοέλληνες.
   Προσωπικά, λοιπόν, πιστεύω, πως αυτό που αντιμετωπίζουμε δεν είναι τόσο ένας κτητικός ατομικισμός! Αυτό που αντιμετωπίζουμε είναι ότι προσδιορίζει ο Νας ως ελάχιστο ή ναρκισσιστικό εαυτό. Ο Νάρκισσος δεν είναι ο ωραιοπαθής «παρτάκιας» κατά την λαϊκή ψυχολογία! Είναι ο ενήλικος που αρνείται πεισματικά να ενηλικιωθεί. Ανίκανος να σχετιστεί ουσιαστικά, ανίκανος να συναισθανθεί, να μπει στα παπούτσια του απέναντι Άλλου, ανίκανος να εμπιστευτεί. Καχύποπτος και χειριστικός, αγωνίζεται διαρκώς να πείσει με την ψευδή εικόνα του προκειμένου να αποκρύψει την υποτιμημένη εικόνα που έχει για τον «ελάχιστο εαυτό του» και, έτσι, να νιώσει καλύτερα. «Ο ναρκισσιστικός εαυτός, επιμένει ο Κρίστοφερ Λας, αδειάζει προοδευτικά από κάθε είδους περιεχόμενο και έχει ανάγκη να βρίσκει στόχους στη ζωή του κάτω από τους πιο περιορισμένους όρους. Όλο και περισσότερο, με όρους καθαρής επιβίωσης, σαν η καθημερινή ζωή να ήταν τόσο προβληματική, σαν ο κόσμος να ήταν τόσο απειλητικός και αβέβαιος, που το μόνο που θα μπορούσες να κάνεις είναι απλώς να τα βγάζεις πέρα. Να ζεις μια μέρα τη φορά.»
   Και, όντως, αυτή είναι πράγματι η θεραπευτική συμβουλή που, παρέχεται στους ανθρώπους μέσα στον κόσμο μας.
  «Να είσαι ο εαυτός σου» ήταν και είναι το μότο του δυτικού ανθρώπου. Και φοβάμαι πολύ, επιτρέψτε μου να το πω, και συγγνώμη για την χυδαιολογία ότι στην Ελλάδα πήγαμε το μότο αυτό ακόμη παραπέρα: προσθέσαμε σιωπηρά, δίπλα στο «να είσαι ο εαυτός σου» και τέσσερις ακόμη λέξεις: «και στ’ αρχίδια σου»!
Αυτός ο Ναρκισσισμός λοιπόν με την κλινική σημασία του όρου, είναι η αιτία για την διαταραγμένη ψυχοσύνθεση, για την ανικανότητα των ανθρώπων να συναισθανθούν. Για την αδυναμία μας να νοιώσουμε βαθιά συναισθήματα. Για την αναπηρία μας να έρθουμε σε επαφή με το πραγματικό μας συναίσθημα!
  Να γιατί πέφτουμε με τα μούτρα στις πιο ζωηρές εμπειρίες, λες και επιδιώκουμε να κεντρίσουμε τη νωθρή μας σάρκα, μπας και ξαναζωντανέψουν οι βαριεστημένες ορέξεις του «ελάχιστου» εαυτού μας!
  Η αλήθεια είναι ότι υψώσαμε τόσο ισχυρά τείχη ενάντια στις μεγάλες συγκινήσεις, τόσες ανυπέρβλητες άμυνες και πανοπλίες ενάντια στην βαθύτερα συναισθήματα μας, που κάποια στιγμή θα μας είναι αδύνατον να θυμηθούμε πως είναι να μας κατακλύζει ο πόθος!

  Φορέσαμε τόσες μάσκες που κάποια στιγμή, όταν έρθει η ώρα να πεθάνουμε, θα δυσκολευτούν να μας αναγνωρίσουν και οι δικοί μας, οι κοντινοί μας πεθαμένοι!   Αναρωτηθείτε: τι ποθείτε; Ο καθένας προσωπικά! Ποιός είναι ο πιο διακαής σας πόθος; Αφήστε τον εαυτό σας να πλημμυρίσει από την έξαψη αυτού του πόθου! Πλημμυρίζει; Ρέει ασίγαστο το συναίσθημα; Πάει να σπάσει η καρδιά μας;
  Ο Ελάχιστος Εαυτός, είναι πολύ στενός, δεν έχει χώρο, για να κατακλυσθεί!

  Και επειδή σαμποτάρουμε τον πόθο μας, θυμώνουμε! Ξοδευόμαστε στην οργή, που απορρέει από τις άμυνες μας ενάντια στον πόθο! Και στη συνέχεια οικοδομούμε καινούργιες άμυνες, νέες μάσκες και πανοπλίες ενάντια στην οργή. Εξωτερικά δείχνουμε πράοι, ευγενικοί, κοινωνικοί, συχνά υποτακτικοί και παθητικοί...ενώ μέσα μας βράζει ο θυμός για τον Ελάχιστο Εαυτό μας!
  Μα πώς μπορεί, ρε γαμώτο, να μας φτάνει αυτό που ζούμε!
  Νομίζω ότι σήμερα πια, είκοσι χρόνια από τον θάνατο του Κρίστοφερ Λας, με την έξοχη προσέγγιση του για τον Ναρκισσιστικό Ελάχιστο Εαυτό, πρέπει η σκέψη μας να πάει λίγο παρακάτω: στον Μεθοριακό/Μεταιχμιακό Κενό Εαυτό! Ο Ελάχιστος εαυτός άδειασε πια! Ή για την ακρίβεια είναι γεμάτος με κενό!
  Ο Μεθοριακός Κενός Εαυτός χαρακτηρίζεται από ασταθές και επιφανειακό συναίσθημα, ευερεθιστικότητα και άγχος. Εξοργίζεται πολύ εύκολα, έχει διαταραγμένη αντίληψη του εαυτού του και των άλλων, είναι ασταθής σε έντονες διαπροσωπικές σχέσεις, λειτουργεί στα άκρα χωρίς συναίσθηση του κινδύνου, ενώ έχει εκρήξεις έντονων συναισθημάτων ( θυμό, λύπη, χαρά ) χωρίς διάρκεια.

   Αλλά το βασικό χαρακτηριστικό του Μεθοριακού Κενού Εαυτού, είναι μια μεγάλη συναισθηματική αστάθεια που εκφράζεται στις διαπροσωπικές σχέσεις, στην εικόνα του εαυτού, στη συναισθηματική διάθεση, καθώς και στην έντονη παρορμητικότητα.
Το καινούργιο στοιχείο αυτού του Εαυτού, είναι η αντίδραση του σ’ αυτό που λέμε αντιληπτή εγκατάλειψη, στην εγκατάλειψη δηλαδή που δεν έχει σημασία εάν είναι όντως πραγματική ή μόνο στη φαντασία μας.

  Τώρα ο άνθρωπος νοιώθει ότι ακόμη και αυτός ο Ελάχιστος Εαυτός μπορεί να τον εγκαταλείψει! Όπως και όλοι οι Άλλοι, οι σημαντικοί Άλλοι μπορεί να τον εγκαταλείψουν. Στην ιδέα και μόνο αυτής της πιθανής εγκατάλειψης, πλημμυρίζει από φόβο ή και πανικό, και σε μια επόμενη φάση από θυμό και οργή. Όταν απογοητεύεται ή νιώθει ότι εγκαταλείπεται, αντιδρά με έντονη απαιτητικότητα και θυμό. Μερικές φορές σκέφτομαι, και να με συγχωρήσετε αν κάνω λάθος, πως ίσως, το κίνημα των Αγανακτισμένων δεν ήταν τίποτα περισσότερο από μια τέτοια απαιτητική και θυμωμένη αντίδραση της Μεθοριακής κοινωνίας μας, απέναντι στο «κράτος τροφό» που νοιώσαμε με την κρίση ότι πρόκειται να μας εγκαταλείψει.
   Ο Μεθοριακός Εαυτός, στην προσπάθεια του να αποφύγει την εγκατάλειψη, εγκαταλείπει!
   Εγκαταλείπει μην τυχόν και εγκαταλειφθεί! Αυτοκτονεί μην τυχόν και πεθάνει!
   Γι’ αυτό οι ανθρώπινες σχέσεις γίνονται πια όλο πιο έντονες και πιο ασταθείς. Ο Μεθοριακός Κενός Εαυτός, μπορεί να εξιδανικεύσει και να «κολλήσει» κυριολεκτικά πάνω σ’ ένα άτομο που προσδοκά να του δώσει φροντίδα ή σ’ έναν ερωτικό σύντροφο ή σε μια ιδεοληψία ή σε μια σέχτα ή σε ένα πρόσωπο κύρους ή σε μια προγονοπληξία ή σε μια ποδοσφαιρική ομάδα ή ακόμη σε μια ναζιστική συλλογικότητα! Πολύ γρήγορα, όμως, περνά από την εξιδανίκευση στην υποτίμηση. Το άλλο άτομο δεν τον φροντίζει αρκετά, δεν νοιάζεται ή δεν τον αγαπά αρκετά, η ιδεοληψία του ήταν ψευδής, η σέχτα ήταν πολύ σεχταριστική, το ναζιστικό μόρφωμα εγκληματική οργάνωση κο.κ.),
   Αλλά υπάρχει και κάτι ακόμη σ’ αυτή την εικόνα του Μεθοριακού Κενού Εαυτού, που προσπαθώ να σας περιγράψω. Είναι η σοβαρή διαταραχή της ταυτότητας, που εκδηλώνεται ως αστάθεια της εικόνας ή της αίσθησης του ίδιου του εαυτού. Θα μπορούσε άραγε έτσι να ερμηνευτεί η εθνομηδενιστική υστερία των τελευταίων χρόνων στον τόπο μας; Αλλά και σ’ ένα βήμα παρακάτω, μήπως η απουσία ενός νέου Κοινωνικού Προτάγματος, ενός Οράματος για την κοινωνία από την ίδια την κοινωνία, δεν είναι και αυτό παρά συνέπεια της διαταραγμένης αίσθησης του εαυτού της;
   Ο Μεθοριακός Κενός Εαυτός δεν ξέρει, ούτε ποιος είναι, ούτε τι θέλει!
   Οι στόχοι, οι αξίες του, οι επαγγελματικές φιλοδοξίες, το είδος των φίλων ακόμη και η σεξουαλική του ταυτότητα, η συναισθηματική διάθεση, αλλάζουν συνεχώς απότομα και δραματικά;
   Το παραμικρό στρες μπορεί να μας τσαλακώνει άγρια, όλο και πιο συχνά. Και η δυσφορία εναλλάσσεται με το άγχος, το θυμό, τον πανικό και την απελπισία. Ο θυμός μας παίρνει φωτιά με το τίποτα! Δείτε λίγο τι γίνεται καθημερινά με την οδηγική μας συμπεριφορά! Δείτε τι γίνεται με τις στιχομυθίες στο διαδίκτυο και την συναφή επιθετικότητα, εκεί όπου το virtual προσωπείο παρέχει και μια σημαντική διευκόλυνση να κάνει και να λέει κανείς ότι γουστάρει! Δείτε τι γίνεται στις αίθουσες των δικαστηρίων, εκεί όπου διεξάγεται ο πόλεμος όλων εναντίων όλων με διακύβευμα μερικά φραγκοδίφραγκα για την εγκατάλειψη των οποίων ο ένας κατηγορεί τον άλλο.
   Αλλά μήπως και η συμπεριφορά μας, γενικά, δεν είναι παρορμητική, απρόβλεπτη και έντονα αυτοκαταστροφική. Σκεφτείτε μόνον τον αριθμό των αυτοκτονιών στη χώρα για να μην συνυπολογίσουμε και τις απόπειρες αυτοκτονίας ή αυτοτραυματικές συμπεριφορές που είναι πια όλο και συχνές. Σκεφτείτε τη ραγδαία αύξηση των χρηστών ουσιών! Σκεφτείτε τη ραγδαία αύξηση των καταθλιπτικών διαταραχών για να ξαναπάμε εκεί από όπου ξεκινήσαμε!
   Ο Μεθοριακός Κενός Εαυτός είναι εδώ και όλα αυτά δεν είναι παρά η αντίδραση του στην εγκατάλειψη από τον ίδιο του τον ελάχιστο εαυτό, στην απόρριψη του από τον Άλλο ή στην πιθανότητα να επωμισθεί ευθύνες.
   Γι’ αυτό και ακούγεται όλο και πιο έντονα, στις ιδιωτικές μας κυρίως συναναστροφές, ένα συχνά βουβό παράπονο για χρόνια αισθήματα κενού και βαθιάς μοναξιάς.
   Η Ψυχολογία και η Ψυχιατρική προσπαθεί να αντιμετωπίσει αυτήν την πραγματικότητα, ή με φάρμακα ή προτάσσοντας ένα δόλωμα: Να αλλάξουμε τον τρόπο σκέψης μας, αντί για τον κόσμο! Αν δεν μπορείς να αλλάξεις τον κόσμο, άλλαξε τουλάχιστον την οπτική σου γι’ αυτόν, λένε οι θεραπευτές και πετούν την μπάλα από το γήπεδο των κοινωνικών αιτίων στην εξέδρα των ιδιωτικών ψυχολογικών προβλημάτων.
  Αλλά τι σημαίνει άλλαξε την οπτική σου; Σημαίνει να μην αμφισβητείς ανοιχτά τους κυρίαρχους θεσμούς ή τις πολιτικές ελίτ! Σημαίνει να κοιτάξεις να τονώσεις την τσεκουρεμένη αυτοπεποίθηση του Μεθοριακού Εαυτού σου, ώστε να τα βγάζεις πέρα στο σχολειό, να πηγαίνεις στην ώρα σου στη δουλειά, να αποκτήσεις τεχνικές για μείωση του άγχους, να παλεύεις τη μια μέρα μετά την άλλη και κυρίως: να αγνοείς κάθε σημάδι ότι κάτι έξω από τον Εαυτό σου είναι λάθος! Να αγνοείς το γεγονός ότι όταν εκατομμύρια ανθρώπων έχουν παρόμοια «προσωπικά προβλήματα», τότε τα προβλήματα δεν είναι «προσωπικά», αλλά κοινωνικά! Δηλαδή συναρτώνται με το ανθρωπολογικό πρότυπο που συστήνει την εν λόγω κοινωνία!

   Τι φταίει λοιπόν; Ποιά είναι τα αίτια και ποιά η πιθανή θεραπεία τους; Τι μας «αρρωσταίνει;». Και πώς θα «έρθουμε στα συγκαλά μας;». Φταίει το υποκείμενο που συστήνει τη συλλογικότητα ή η συλλογικότητα οδηγεί σε νοσηρότητα το υποκείμενο; Κολόμπους έγκ, που λένε και στην Κρήτη! Και τα δυό! Το ένα γεννάει και τροφοδοτεί το άλλο!
Είπα στην αρχή ότι θα κάνω πως έχω ξεχάσει ότι βρίσκομαι σε μια ημερίδα για τον Ελληνικό Κοινοτισμό. Τώρα ήρθε η ώρα να το θυμηθώ. Γιατί η αλήθεια είναι ότι καθώς επιχειρεί κανείς μιαν ανατομία των αιτίων της κρίσης του Υποκειμένου του δυτικού πολιτισμού, σκοντάφτει ξανά και ξανά στα ελλείποντα συστατικά του δυτικού υποδείγματος, τα οποία όμως –ω του θαύματος- βρίσκονται σε περίσσια στο υπόδειγμα της Ελληνικής Κοινότητας.
Θα σταθώ μόνο σε ένα, εντελώς ενδεικτικά, αλλά κρίσιμο χαρακτηριστικό στοιχείο. Την Οικογένεια. Θεωρώ μάλιστα πως η οικογένεια και η Εργασία, εννοώ η κοινωνική θέσμιση της Οικογένειας και της Εργασίας, είναι τα πιο κρίσιμα δομικά στοιχεία στη συγκρότηση του Μεθοριακού Εαυτού και στην ανάλυση τους είναι πολύ εύκολο να διαφανούν τα θεραπευτικά εκείνα συστατικά που θα μπορούσε να συνεισφέρει η Ελληνική Κοινότητα.
Θυμάμαι, λοιπόν, ακόμη τη μητέρα μου να περιγράφει τα παιδικά της χρόνια σ’ ένα μικρό χωριό της Κρήτης, όταν επέστρεφε ο πατέρας της από τη δουλειά, πως αρκούσαν να ακουστούν τα βήματα του στο πλακόστρωτο και έπεφτε αμέσως, στο σπίτι, άκρα του τάφου σιωπή! Αντιλαμβάνομαι ότι για πολλούς αυτή η εικόνα παραπέμπει κατ’ ευθείαν σε στερεότυπα κυριαρχικής πατρικής φιγούρας, ενός αυταρχικού πάτερ φαμίλια, ενός πατέρα αφέντη, γεγονός που πυροδοτεί αυτόματα τα εξαρτημένα ανακλαστικά του προοδευτισμού μας!
  Όμως, μήπως ακριβώς αυτή η διάλυση της εξουσίας-αυθεντίας της οικογένειας, μήπως αυτός ο μαρασμός της οικογενειακής ζωής, άφησε τελικά ελεύθερο το πεδίο για την ανάπτυξη ενός εξωοικογενειακού δεσποτισμού;
  Μήπως αντικαταστήσαμε την «εξουσιαστική οικογένεια», με την αυθεντία των ειδικών στην ανατροφή των παιδιών;
  Κι’ αν ο Φρόυντ είχε δίκιο όταν υποστήριζε ότι «η αυτονομία εδράζεται στην έντονη συναισθηματική ταύτιση με τους γονείς και έρχεται έπειτα από τρομερούς αγώνες για να ξεπεράσουμε την κατωτερότητα και την εξάρτηση», μήπως ακριβώς αυτή εξασθένιση της πατρικής φροντίδας, ο περιορισμός της σύγκρουσης πατέρα και παιδιού, καθιστά πολύ πιο δύσκολο για το παιδί να γίνει αυτόνομος ενήλικος;
  Μήπως η εμμονή που έχει εγκατασταθεί ήδη και στον συλλογικό ψυχισμό των νεοελλήνων σε σχέση με την αθωότητα και το ευάλωτο της παιδικής ηλικίας, μήπως αυτή η εμμονή, υποκινεί μια όλο και αυξανόμενη μανία σε σχέση με την ανατροφή του παιδιού και ιδιαίτερα σε σχέση με την επιρροή που ασκεί η μητέρα στην ανάπτυξη του;
  Μήπως αυτή εμμονή της μητριαρχικής φροντίδας στο παιδί, βρίσκεται πίσω από τον δραστικό περιορισμό του αριθμού των απογόνων, αφού επιζητείται πλέον να απολαμβάνουν όλα τα μέλη της οικογένειας, όλο και περισσότερα καταναλωτικά αγαθά;

  Μήπως έτσι, η παλιά διευρυμένη οικογένεια με τους παππούδες, τις γιαγιάδες, τα σόγια που όλοι μας τόσο περιφρονήσαμε στην εφηβεία μας, μήπως έτσι αυτός ο τύπος οικογένειας υποχωρεί, μπροστά στην επέλαση της εσωστρεφούς, ιδιωτικής συζυγικής μονάδας;

  Μήπως έτσι, η λατρεία της οικογενειακής ζωής, γύρω από την τηλεόραση, αλλά και όλο το πλαίσιο όπως προαναφέρθηκε, δίνει στη γυναίκα/μητέρα όλο και περισσότερο έλεγχο πάνω στην οικογένεια;
Μήπως τελικά, η γυναίκα/μητέρα ελέγχει και κηδεμονεύει το σπίτι έτσι που, πολύ συχνά, προβάλλεται στον παιδικό ψυχισμό ως το κυρίαρχο αρσενικό; Δεν έχει δα και καμιά σημασία αν η κηδεμονία ασκείται κάτω από ένα γλυκερό κατευναστικό προσωπείο ή αν φτάνει μέχρι και να επιδεικνύεται με τον πλήρη ευνουχισμό του συζύγου. Το ισχυρό πρότυπο που καταγράφεται στην παιδική βιωματική εμπειρία είναι η κυριαρχική λειτουργία του θηλυκού. Η μητέρα θα θέσει, με αυστηρότητα, τα όρια στην παιδική και εφηβική ελευθεριότητα και ο πατέρας θα «τρυφερέψει», με αγκαλιές και χάδια, τα πληγωμένα παιδιά του. Οι ρόλοι θα αντιστραφούν! Κι έτσι, κανένα Οιδιπόδειο σύμπλεγμα, κανένα σύμπλεγμα της Ηλέκτρας, δεν «αφήνεται» να κάνει τη φροϋδική δουλειά του. Άλλωστε, ο ίδιος ο ΓΑΠ (ο Γιωργάκης) υπήρξε αποτέλεσμα αυτού του οικογενειακού προτύπου!

Ένα είναι βέβαιο: Η παλιά αλάνα των συγκρουσιακών παιχνιδιών, η γειτονιά, η ανοιχτή ευρεία οικογένεια, με δυό λόγια η Αυτορυθμίζουσα Ελληνική Κοινότητα, υποχώρησε δραστικά και αντικαταστάθηκε από την περίκλειση, «δεμένη» δήθεν, οικογένεια! «Δεμένη», βέβαια, μόνο στο ότι οι γονείς «δένουν» τις δικές τους ανεκπλήρωτες ανάγκες στο λαιμό των παιδιών τους, όμως...με πολύ αγάπη! Αλλά όποιος δεν γδάρει τα γόνατα του στην κοινοτική αλάνα, δεν έχει γόνατα να σηκωθεί όταν θα τον πλακώσει το βάρος της ενηλικίωσης. 

  Όμως υπάρχει ένας ακόμη πιο σοβαρός ρόλος που ανατίθεται προνομιακά στη γυναίκα/μητέρα του δυτικού υποδείγματος οικογένειας!
Όσο η (παλαιότερη) πατρική αυθεντία υποχωρεί και περιορίζεται στην άσκηση της εργασίας και ενδεχομένως στη συναισθηματική στήριξη των παιδιών απέναντι σε μια κυριαρχική και εξουσιαστική μητέρα, τόσο η γυναίκα/μητέρα θα αναζητήσει και νέα στηρίγματα στην άσκηση της κυριαρχίας της στην οικογένεια. Πρόκειται για το Θεραπευτικό κράτος (και παρακράτος στην νεοελληνικά πραγματικότητα) για να χρησιμοποιήσω τον όρο των Φίλιπ Ρίφ και Νίκολας Κίτρι. Όπως σωστά παρατηρεί ο Κρίστοφερ Λας «οι γυναίκες καλωσόρισαν την αντικατάσταση της μαμής στη γέννα από τους γιατρούς. Ο επαναπροσδιορισμός της εγκυμοσύνης ως ασθένειας, που χρήζει ιατρικής παρέμβασης, βοήθησε τις γυναίκες στην εκστρατεία τους υπέρ της εθελούσιας μητρότητας ρίχνοντας το κόστος της εγκυμοσύνης στους άντρες τους –όχι μόνο το χρηματικό κόστος αλλά και το συναισθηματικό κόστος της εισβολής του γιατρού στην κρεβατοκάμαρα, τον σφετερισμό εκ μέρους του των σεξουαλικών προνομίων του συζύγου. Γιατροί, ψυχίατροι, κοινωνικοί λειτουργοί, παιδικοί σύμβουλοι, και άλλοι ειδικοί ειρωνεύονταν το μητρικό ένστικτο, την οικιακή θεραπεία και τις εμπειρικές μεθόδους, υποστηρίζοντας την αντικατάσταση της λαϊκής παραδοσιακής σοφίας των γυναικών από νέες τεχνικές που βασίζονται στην επιστήμη και είναι κατανοητές μόνο από αυτούς που είναι ειδικοί. Συμμαχώντας με τα επαγγέλματα παροχής βοήθειας, συνεχίζει ο Κρίστοφερ Λας, οι γυναίκες βελτίωσαν τη θέση τους στην οικογένεια, μόνο για να πέσουν σε ένα νέο είδος εξάρτησης. Την εξάρτηση του καταναλωτή από την αγορά και από τους παρόχους εξειδικευμένων υπηρεσιών ,όχι απλώς για την ικανοποίηση των αναγκών τους, αλλά και για τον ίδιο τον ορισμό των αναγκών τους.»

  Έτσι ακριβώς συνέβη και στην μεταπολιτευτική νεοελληνική κοινωνία. Οι πασοκικές κυβερνήσεις, αλλά και οι μισθωτοί έντυποι και τηλεοπτικοί «κονδυλοφόροι» τους, πρόσφεραν και με το παραπάνω στη γυναίκα το νέο είδος εξάρτησης που καθόριζε πλέον ακόμη και τις ίδιες τις ανάγκες της.
Η σεξουαλική απελευθέρωση της Ελληνίδας στη μεταπολίτευση, κινήθηκε σε δυο άξονες: την ιατρικοποίηση της σεξουαλικής πράξης αφενός και στη απέραντη εκλαϊκευμένη, δήθεν επιστημονική, φλυαρία για το θέμα. Ο σεξολόγος δρ. Ασκητής από τη μια μεριά και το Κλίκ/Νίτρο από την άλλη.
Το δε πιο εξωφρενικό είναι (όπως παρατηρεί εύστοχα και ο Μισέλ Φουκώ) ότι «θεωρήσαμε όλοι πως λέγοντας ναι στο σεξ, λέγαμε όχι στην εξουσία»! Μα η πολιτική και οικονομική ελίτ έκανε απλά τη δουλειά της.
Εκείνο που δεν πήραμε χαμπάρι είναι ότι η έκθεση της σεξουαλικής ζωής στην επιτήρηση της επιστήμης και στις συμβουλές των περιοδικών, ήταν ο καθοριστικός παράγοντας όχι για την απελευθέρωση της σεξουαλικότητας, αλλά για την ορθολογικοποίηση του συναισθήματος.

Σε όλη τη διάρκεια της μεταπολίτευσης, η Λογική αναγορεύεται σε νέα θρησκεία και η οικονομική αποτελεσματικότητα (με κάθε μέσο και κόστος) σε Θεό. Το συναίσθημα κηρύσσεται ως ανορθολογισμός και ορίζεται σαν η μέγιστη αμαρτία της νέας θρησκείας. Το νέο ιερατείο που αναλαμβάνει την ιεραποστολή διάδοσης της νέας θρησκείας μέσα στην οικογένεια, δεν είναι άλλο από τη γυναίκα/μητέρα!
  Εκείνη θα συμβουλεύσει το γιο της να είναι ανταγωνιστικός και «ξύπνιος» (και όχι σαν τον υποχωρητικό πατέρα του).
Εκείνη θα νουθετήσει την κόρη της να είναι «καπάτσα» και ευέλικτη, (για να μην καταλήξει «δούλα» όπως η ίδια)! Εκείνη θα «ευνουχίσει» τα αρσενικά παιδιά συντηρώντας το ναρκισσιστικό πρότυπο του «κάθομαι σπίτι, κάνω μπάφους και παίζω pro»
Εκείνη θα ενσωματώσει στα νεαρά κορίτσια το τεχνητό πέος μιας αναίσθητης και πονηρής καπατσοσύνης!
  Το οραματικό, δημιουργικό στοιχείο της ανθρώπινης ύπαρξης, η μεγάλη περιπέτεια της ίδιας της ζωής, θα καταδικαστεί στην κόλαση και οι μητέρες μας θα γίνουν οι ιέρειες της Λογικής.
  «Μην σκέφτεσαι ότι αισθάνεσαι, για να μπορέσεις να υπάρξεις» θα είναι το νέο οικογενειακό μότο, κι ύστερα θα ψάχνουμε ψυχολόγους για να μας βοηθήσουν να «είμαστε ο εαυτός μας»!
  Στη θέση των παλαιών κανόνων ηθικής της κοινότητας, αυτό που σωστά λέγεται Κοινοτική Αρετή, που ρύθμιζε (καλώς ή και κακώς) την κοινωνική λειτουργικότητα, εμφανίζεται τώρα μια νέα μέθοδος κοινωνικής πειθαρχίας. Πρόκειται για ένα σύνολο ιατρικών και ψυχολογικών κανόνων απαλλαγμένων πλήρως από κάθε είδους ηθικά ερωτήματα.
  Για το αξιακό σύστημα της μεταπολίτευσης δεν υπάρχει κανένα ηθικό πρόβλημα αν κανείς δωροδοκείται, ενώ υπάρχει μείζον ψυχολογικό ζήτημα αν κανείς έχει πρόωρη εκσπερμάτιση!
  Προφανώς, για τον γυναικείο οργασμό δεν τίθεται θέμα, όχι μόνο γιατί ποτέ δεν μπορεί να πιστοποιηθεί πρακτικά, αλλά και γιατί μοιάζει να είναι το εύλογο τίμημα που η γυναίκα θα καταβάλλει, έναντι του προνομίου της κυριαρχίας που ασκεί στην οικογένεια.
  Εδώ ακριβώς βρίσκεται αυτό που ονομάσαμε προηγούμενα Θεραπευτικό κράτος. Οι γιατροί, οι εγκληματολόγοι, οι κοινωνικοί λειτουργοί, οι ψυχίατροι, οι ψυχολόγοι, οι παιδαγωγοί, οι σύμβουλοι γάμου, οι ειδικοί της παιδικής ανάπτυξης, οι παιδίατροι, οι δικαστές σε δικαστήρια ανηλίκων, εν συντομία το σύγχρονο σύστημα κοινωνικής εξομάλυνσης που δημιούργησε κατά βάσιν το ΠΑΣΟΚ – κυβέρνησαν την μεταπολιτευτική κοινωνία «με βάση όχι το δίκαιο αλλά την τεχνική, όχι τον νόμο αλλά την ομαλοποίηση, όχι τον κολασμό αλλά τον έλεγχο», όπως θα ορίσει πάλι ο Κρίστοφερ Νας.
   Το Θεραπευτικό Κράτος επιχείρησε να υποκαταστήσει- με τραγικά αποτελέσματα- την εγγενή θεραπευτική λειτουργία της μικρής κλίμακας. Της κοινότητας.
  Φτιάξαμε έναν «πατερναλισμό» χωρίς πατέρα. Όπως κάποιοι, κατ’ αναλογία, έναν Χριστό που δεν προσδιορίζεται σαν γιος του Πατέρα, αν θέλετε να κάνω και έναν θεολογικό υπαινιγμό.
Η ανάλυση μας μπορεί να πάει και λίγο παρακάτω:
Αν η οικογένεια είναι το πρώτο βήμα πολιτικοποίησης του ανθρώπου, μέσα από τις διαδικασίες συλλογικής/δημοκρατικής ή αυταρχικής λήψης των αποφάσεων της, αντιλαμβάνεται κανείς ποιά είναι η σχετική βιωματική εμπειρία των παιδιών που μεγάλωσαν μέσα σε μια στρεβλή οικογενειακή δομή. Μια περισσότερο ή λιγότερο φανερά κυριαρχική μητέρα, ένας υποτονικός ή απών πατέρας και μια πλειάδα ειδικών εντεταλμένων του θεραπευτικού (βλέπε εξουσιαστικού) κράτους, που διαμόρφωσαν νέες μορφές εξάρτησης και αποθάρρυναν εν τέλει τη συμμετοχή στην πολιτική ζωή.
  Το συμπέρασμα είναι ότι αυτή η εξέλιξη διάβρωσε τον παλαιότερο μηχανισμό λαϊκής συμμετοχής και επαναστατικότητας, την οικογένεια! Λες και οι «διευθυντές» του Θεραπευτικού κράτους, οι έντυποι και τηλεοπτικοί προωθητές/διακινητές των δήθεν απελεύθερων αντιλήψεων αλλά και οι μητέρες, σε μιαν ιδιότυπη συμμαχία, «εξημέρωσαν» μιαν κοινωνία που βρισκόταν (εδώ και αιώνες) σε διαρκή αντίσταση και την οδήγησαν σε βαθιά κρίση ταυτότητας, διαμορφώνοντας στην αρχή τον Ναρκισσιστικό Ελάχιστο Εαυτό και στη συνέχεια τον Μεθοριακό Κενό Εαυτό.
Και να με συγχωρούν οι παρούσες μητέρες αν νοιώθουν πως με κάποιο τρόπο τους επιτίθεμαι, αλλά η κριτική μου σκοπεύει στη σωτηρία των παιδιών τους, οπότε ελπίζω ότι θα δείξουν κατανόηση.
  Για να επανέλθω στην εικόνα της μητέρας μου, από την επιστροφή του πατέρα-αφέντη στο σπίτι, νομίζω ότι αν απαλλαγούμε από τους, δήθεν, προοδευτικούς μυωπικούς φακούς μας, δεν μπορούμε παρά να δούμε ότι η σταδιακή διάβρωση της πατρικής φιγούρας και ο μαρασμός της παλιάς ευρείας οικογένειας –στοιχεία και τα δυο της Ελληνικής Κοινότητας- όχι μόνο δεν απελευθέρωσε το νεοελληνικό άτομο από εξωτερικούς καταναγκασμούς, αλλά το υποδούλωσε σε νέες δουλείες, ενώ ταυτόχρονα εξασθένησε τη θέληση του για αντίσταση και αυτονομία. Εδώ, ίσως να βρίσκεται και η απάντηση στο μεγάλο ερώτημα της παθητικοποίησης και αδράνειας της κοινωνίας μας, απέναντι στην κρίση και τις συνέπειες της.
   Το ναρκισσιστικό νεοελληνικό άτομο της μεταπολίτευσης που βρισκόταν εγκλωβισμένο στην παγίδα του αυτονόητου δικαιώματος, το άτομο που θεωρούσε ότι μπορεί να έχει ότι θελήσει, οι «μη προνομιούχοι», αλλά και το σημερινό μεταιχμιακό άτομο της κρίσης (η άλλη όψη του διαταραγμένου νεοελληνικού «νομίσματος»), ο αγανακτισμένος που απαιτητικά αγανακτεί αλλά μετά παθητικοποείται, ο υπεύθυνος ρεαλιστής και υποστηριχτής των Μνημονίων, αυτός που ζει υπό την συνεχή απειλή και φόβο του «μην τυχόν», αυτός που διαρκώς εγκαταλείπει μην τυχόν και εγκαταλειφθεί, έχουν τις γενεσιουργές τους αιτίες (μεταξύ των άλλων) και στο πρότυπο οικογένειας που αναλύθηκε προηγούμενα.
  Στην με τραγικό τρόπο, αντικατάσταση της ευρείας οικογένειας, ως κυττάρου της Ελληνικής Κοινότητας, από την περίκλειση οικογένεια μιας παρακμιακής κοινωνίας.
Στην με τραγικό τρόπο υποκατάσταση της θεραπευτικής λειτουργίας της Κοινότητας των Προσώπων, από τους άγαρμπους, απρόσωπους, μηχανισμούς του θεραπευτικού κράτους.
Κάποια στιγμή, θα άξιζε να αναλυθεί η επίδραση αυτής της αντικατάστασης στο εργασιακό ήθος και στην αξία της παραγωγής και της δημιουργίας ή στην θεατρικότητα της πολιτικής και στον θεαματικό χαρακτήρα της καθημερινότητας ή στην βιομηχανία της διασκέδασης ή στο αδήριτο πρόταγμα της πάση θυσία αποτελεσματικότητας ή στον μετασχηματισμό της εργασιακής/οικονομικής μονάδας ώστε να εκπληρώσει αυτή το ρόλο της οικογένειας που διαλύεται (ο εργοδότης/πατέρας) ή στην μεταμόρφωση του έρωτα σε πεδίο ανελέητων συγκρούσεων κ.ο.κ.
  Τελειώνοντας, ήθελα να σας πω ότι είχα την τύχη να μελετήσω μια από τις πιο καταξιωμένες -στις ΗΠΑ τουλάχιστον- ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις. Την Προσωποκεντρική Προσέγγιση του Carl Rogers. Ομολογώ ότι εξ’ αρχής με είχε εντυπωσιάσει ακόμη και ο ίδιος ο τίτλος της προσέγγισης αλλά και το γεγονός πως ο Rogers μιλούσε με πάθος για την τεράστια σπουδαιότητα της θεραπευτικής σχέσης. Αρκεί, λέει ο Rogers, ας το πω κάπως απλουστευτικά, αρκεί μια γνήσια σχέση για να θεραπεύσει!
  Θέτει λοιπόν έξι αναγκαίες αλλά και ικανές συνθήκες που πρέπει να ισχύουν για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα στο πλαίσιο μιας θεραπευτικής σχέσης.
 
1η Συνθήκη: Δύο πρόσωπα βρίσκονται σε πραγματική ψυχολογική επαφή μεταξύ τους, υποδηλώνοντας με την έννοια ψυχολογική επαφή την αμοιβαία και εντατικά βιωμένη σχέση.

2η Συνθήκη: Το ένα από τα δύο πρόσωπα βρίσκεται σε κατάσταση ασυμφωνίας, δηλαδή κάποιες από τις εμπειρίες του ή τις συμπεριφορές του αν θέλετε, δεν εντάσσονται, δεν συνάδουν, με την εικόνα που έχει για τον εαυτό του. Συνακόλουθα, διακατέχεται από άγχος και ένταση. Βρίσκεται δηλαδή κάτω από το καθεστώς μιας ψυχικής δυσλειτουργίας ή διαταραχής.

  3η Συνθήκη: Το άλλο πρόσωπο, ο θεραπευτής είναι αυθεντικό στη σχέση του με τον απέναντι Άλλο, δίχως μάλιστα να είναι απαραίτητο να είναι γενικώς αυθεντικός, αλλά μόνο στις εμπειρίες που συνδέονται στη σχέση του με τον Άλλο.

  4η Συνθήκη: Ο θεραπευτής βιώνει ανεπιφύλακτη θετική αναγνώριση για το σύνολο των εμπειριών του Άλλου. Αποδέχεται δηλαδή τον Άλλο έτσι όπως είναι, χωρίς να συνδέει την αποδοχή με την εκπλήρωση συγκεκριμένων όρων. Αποδέχεται όλες τις εμπειρίες του Άλλου ως αναπόσπαστα στοιχεία του Προσώπου του. Και βέβαια, η ανεπιφύλακτη αυτή θετική αναγνώριση, δεν αφορά στην συμπεριφορά και στη δράση του Άλλου, αλλά στα βιώματα του. Δεν είναι αποδοχή άνευ ορίων, είναι άνευ όρων! Προφανώς, η άνευ όρων αποδοχή, δεν συνιστά επίσης αδιαφορία ή επιβράβευση με την έννοια της αξιολόγησης. «Μόνον έτσι, ορίζει ο Rogers, έρχεται ο Άλλος σε θέση να αναγνωρίσει τα πραγματικά του συναισθήματα και να τα βιώσει, ανεξάρτητα από την κατεύθυνση αυτών, αλλά και χωρίς να φοβάται την απώλεια της εκτίμησης του θεραπευτή». Μόνο έτσι, δεν είναι ανάγκη να δείχνει ο Άλλος κάποιος Άλλος απ’ αυτόν που είναι!

  «Αγαπώ κάποιον, θα πει ο Rogers, όπως αγαπώ ένα ηλιοβασίλεμα. Τι να πω δηλαδή, είναι λίγο το μώβ στην πάνω δεξιά γωνία, είναι πολύ το πορτοκαλί κάτω αριστερά;»

  5η Συνθήκη: Να βιώνει ο θεραπευτής ενσυναισθητική κατανόηση για τα συναισθήματα και το νόημα που αποδίδει σ’ αυτά ο Άλλος. Ενσυναίσθηση δεν σημαίνει ταύτιση ή συμπόνια. Η συμπόνια απλά απενοχοποιεί και εν τέλει απομακρύνει, περίπου όπως και η φιλανθρωπία. Η ενσυναίσθηση είναι η ικανότητα, η ευαισθησία, να μπαίνει κανείς στα παπούτσια του Άλλου, δίχως να χάνει τον δικό του βηματισμό. Η ικανότητα να νοιώθει τον Άλλο, χωρίς να χάνεται ο ίδιος. Ο θεραπευτής είναι το φανάρι στο χέρι του ανθρακωρύχου Άλλου που θέλει να δει στο σκοτεινό μέσα του. Το που και αν θα φωτίσει το φανάρι είναι απόφαση του ανθρακωρύχου.

  6η Συνθήκη: ο Άλλος βιώνει, τουλάχιστον υποτυπωδώς, την ανεπιφύλακτη θετική αναγνώριση, την ενσυναίσθηση και τη γνησιότητα του Θεραπευτή.
  Οι συνθήκες αυτές περιγράφουν μιαν ατμόσφαιρα που μπορεί να δημιουργείται ανάμεσα σε δυο ή περισσότερα πρόσωπα, έτσι ώστε και οι διαπροσωπικές σχέσεις προωθούνται, αλλά και η θεραπευτική σχέση έχει θεαματικά αποτελέσματα.
«Όταν εκπληρώνονται οι συνθήκες αυτές τότε συντελούνται αλλαγές και στα δύο πρόσωπα και μάλιστα σχεδόν από μόνες τους», θα επισημάνει ο Rogers. Ή αλλιώς «όταν επιτρέπω σε ένα άλλο πρόσωπο να με κατανοήσει πραγματικά, αλλάζω μέσα απ’ αυτήν την κατανόηση».

  Δεν ξέρω γιατί, αλλά με τον κίνδυνο να φανώ αφελής θα το μοιραστώ μαζί σας: από την πρώτη φορά που συνάντησα αυτές τις 6 θεραπευτικές συνθήκες του Rogers, έως και σήμερα, έχω πάντα μιαν αίσθηση πως μέσα απ’ αυτές συναντώ, ξανά και ξανά, τη γιαγιά μου. Τη γιαγιά μου, στην μικρή κοινότητα του χωριού μου στην Κρήτη, τη γιαγιά μου την μπολιασμένη μ’ εκείνο το βαθύ πνεύμα κοινοτικής ανθρωπιάς. Και νομίζω πως την θυμάμαι να εκπληρώνει, στις σχέσεις της με όλους τους Άλλους, σταθερά και αταλάντευτα, και τις 6 αυτές θεραπευτικές συνθήκες. Κι ύστερα, βάζω με το νού μου, κι άλλους ανθρώπους του καιρού της, που με τον έναν ή τον άλλο τρόπο, προφανώς ανεπίγνωστα, τούτες τις συνθήκες πολεμούσανε να στηρίξουνε μέσα τους. Έτσι, λες και είχανε αναλάβει θεραπευτές ο ένας του Άλλου και ο Άλλος του ενός!
  Η συντροφικότητα είναι το κύριο χαρακτηριστικό που αποδίδει στον κοινοτισμό ο Καραβίδας. «Δηλαδή, όπως εύστοχα διαπιστώνει ο Σπύρος Κουτρούλης, η δυσκολία των καταστάσεων και η σπανιότητα των αγαθών οδήγησε τους Έλληνες να ξεπεράσουν τον άκρατο ατομικισμό τους, ώστε ο καθένας να αισθάνεται τον άλλο ως μέρος του εαυτού του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έσχατος γίνεται πρώτος και γίνονται κατανοητές συμπεριφορές που υπό άλλες συνθήκες είναι άμεσα καταδικαστέες. Ο άνθρωπος διασώζει την ύπαρξη του, αφού την προσφέρει στην κοινότητα.»
  Ο Καραβίδας αναφέρει μάλιστα το περιστατικό όπου ένας απλός αγγελιοφόρος αποκάλεσε τον Καραϊσκάκη «γύφτο και κερατά» και αυτός αντί να τον τιμωρήσει τον αγκάλιασε και τον φίλησε! Τί διαφορετικό επικαλείται, μα την αλήθεια, η ροτζεριανή ψυχοθεραπευτική προσέγγιση;

  Δεν ισχυρίζομαι, με όλα αυτά, πως τα απομεινάρια της Ελληνικής κοινότητας του ’60 ή του ’70 είχαν την αυτόματη λύση για όλα ή πως μια νοσταλγική μετεκκένωση της κοινοτικής δομής των αρχαίων ή μέσων χρόνων, μπορεί σήμερα να λύσει τον εσώτερο ταραγμό του Μεθοριακού Κενού Εαυτού. Όμως έχω την ατράνταχτη βεβαιότητα ότι η η θέσμιση της Ελληνικής Κοινότητας, ιδωμένη μέσα από το πρίσμα του 21ου αιώνα, μπορεί να αποτελέσει τον αδιαπέραστο φράχτη στην επέλαση του κενού που γυρεύει στανικά να πλημμυρίσει ολοσχερώς το μέσα μας και να μας αδειάσει πλήρως!
  Η Ελληνική Κοινότητα μπορεί να είναι η κιβωτός διαφύλαξης του ολόκληρου, του καθ’ όλον, ανθρώπου εντός μας.

ΑΝΤΩΝΗΣ ΑΝΔΡΟΥΛΙΔΑΚΗΣ

02.11.2014






 

23 Μαΐου, 2023

Περί κοπώσεως...

 

   «Την ώρα της ύστατης κόπωσης δεν υπάρχουν πια φιλοσοφικές ερωτήσεις. Ο χρόνος αυτός είναι ταυτόχρονα και χώρος και αυτός ο χωροχρόνος είναι μαζί και η ιστορία. Η βροχή που πέφτει πάνω στο σφυγμό του κουρασμένου έχει την ίδια αξία με το θέαμα του διαβάτη από την άλλη μεριά του ποταμού ενώ το κουρασμένο μου βλέμμα είμαι τώρα εγώ ο ίδιος»

Peter Handke, Περί Κοπώσεως

   Ο μύθος του Προμηθέα προσφέρεται επίσης να ερμηνευτεί ως αναπαράσταση του ψυχικού μηχανισμού του σημερινού ανθρώπου που χρησιμοποιεί βία εναντίον του και διεξάγει ένα εξοντωτικό πόλεμο εναντίον του εαυτού του. Και ο ίδιος φαντάζεται τον εαυτό του ελεύθερο είναι στην πραγματικότητα αλυσοδεμένος σαν τον Προμηθέα.
  Ο αετός, που τρέφεται με το συκώτι του που κάθε μέρα μεγαλώνει ξανά, είναι το alter ego του με το οποίο είναι σε πόλεμο. Έτσι γίνεται  κατανοητή η σχέση μεταξύ του Προμηθέα και του αετού όπου η σχέση με τον εαυτό καταλήγει σε μία σχέση της αυτοεκμετάλλευσης. Ο πόνος στο συκώτι και η ανικανότητα αντιμετώπισης του πόνου είναι η Κόπωση. Ο Προμηθέας κυριεύεται έτσι, ως υποκείμενο αυτοεκμετάλλευσης από μια Ατελείωτη Κούραση
 

  ~~~

Το αρχέτυπο της Κοινωνίας της Κούρασης

 

  Όταν τα αποθέματα της ενέργειας σου εξαντλούνται πριν ακόμα τελειώσουν οι καθημερινές σου δραστηριότητες είναι απαραίτητο να διερευνήσεις τα αίτια, αντιμετωπίζοντας την κατάσταση αυτή η οποία αναμφισβήτητα σου στερεί πολλά στο δίπτυχο της καλής διάθεσης – απόδοσης.

 Peter Handke

 Το πλήθος των λέξεων που υπάρχουν για να περιγραφούν όλα τα στάδια της κούρασης από τους υπερβολικά γρήγορους καθημερινούς ρυθμούς είναι η απόδειξη ότι αυτή είναι η «αρρώστια» της εποχής. Και που οδηγούν το «multitasking» και το τρέξιμο των  υψηλών επιδόσεων;
  Η εμμονή με την υπερκινητικότητα και η ολοένα και πιο έντονη τάση για πολλαπλές εργασίες προκαλούν διαταραχές καταθλιπτικής και νευρωτικής φύσης. Αυτές οι εκφράσεις αδιαθεσίας και «κούρασης» ερμηνεύονται ως προφανή συνέπεια της αδυναμίας του υποκειμένου να διατηρήσει τους ρυθμούς της αναγκαστικής υπερπαραγωγής. Αυτό συμβαίνει σε ένα πλαίσιο στο οποίο δεν υπάρχει πλέον ένα κοινωνικό μοντέλο που επιβάλλεται από το Έξω ή από τον Άλλο αλλά μάλλον το ίδιο το υποκείμενο που το έχει εισαγάγει και το έχει ενστερνιστεί.
  Εμείς ως ΚΟΦΙΨΥ γνωρίζουμε από πρώτο χέρι ότι η σύγχρονη κοινωνία μας ταλανίζεται από ένα ευρύ φάσμα ψυχικών παθήσεων όπως είναι η κατάθλιψη, η ΔΕΠΥ, το «burn-out» κ.ο.κ. 
Byung-Chul Han
  Σύμφωνα με τον Γερμανο-Ελβετό φιλόσοφο Μπιουνγκ-Τσουλ Χαν (Byung-Chul Han) στο βιβλίο του «Η κοινωνία της κόπωσης» (Müdigkeitsgesellschaft), αυτή η κατάσταση οφείλεται στον καινοφανή χαρακτήρα των σύγχρονων κοινωνιών. Συγκεκριμένα αυτές δεν πειθαρχούν πλέον τα υποκείμενά τους αλλά παρέχουν τώρα τον μύθο της «θετικής ελευθερίας» όπου οι επιθυμίες και οι κλίσεις του ανθρώπου πραγματώνονται μόνο μέσα από την εργασία του.
 

 ~~~

Είμαστε πολύ κουρασμένοι για να αντιμετωπίσουμε την κούρασή μας

 

  Ως εκ τούτου η μετροπολιτάνικη ανθρώπινη ύπαρξη ως δυτικό και ανατολικό Πρόσωπο, βρίσκεται διαρκώς στο άγχος της υψηλής επίδοσης, απόδοσης και αξιολόγησης καθότι μόνο μέσα από αυτήν μπορεί να νιώσει την ύψιστη ολοκλήρωσή του, την πραγματική «ευτυχία». Πρόκειται δηλαδή για ένα «επιδοσιακό υποκείμενο», το οποίο «φθείρεται από τον εαυτό του. Είναι κουρασμένο και εξουθενωμένο από τον εαυτό του δηλαδή από τον πόλεμο που διεξάγει κατά του εαυτού του. Είναι ανήμπορο να βγει από τον εαυτό του, να εγκαταλείψει τον εαυτό του προς τον Αλλο ή προς τον Κόσμο και γαντζώνεται στον εαυτό του. Τελικά αυτό καταλήγει στη σκαφή και την κένωση του Εαυτού».
  Έτσι δυστυχώς ο σύγχρονος αδελφός μας πνίγεται από τα δικά του χέρια κάτω από το φως της αυτοβελτίωσης και της ψευδεπίγραφης ευτυχίας του νεοφιλελευθερισμού με αποτέλεσμα τον εκφυλισμό της ψυχικής υγείας του. Σε πρόσφατη έρευνα, το 35% των ανθρώπων δήλωσαν ότι είναι πολύ κουρασμένοι για να κάνουν αλλαγές στη διατροφή και τις δραστηριότητές τους και τελικά καταλήγουν σε έναν φαύλο κύκλο αυτοσαμποτάζ που η κούραση οδηγεί σε περισσότερη κούραση.

 ~~~

 Λίγο κουρασμένο χιούμορ

  Αν και το πεδίο που καλείται να καλύψουν οι πολλές λέξεις για την κούραση είναι τεράστιο και ίσως ακόμα να μη φτάνουν, ας δούμε τις βασικότερες από αυτές, όπως τις καταγράφει ο Guardian:

  Βαριά κούραση: Αυτό που το στόμα έχει μείνει μισάνοιχτο και δεν έχεις κουράγιο να το ξανακλείσεις. Το κεφάλι είναι βαρύ σαν μπάλα του μπόουλινγκ (!) και τα βλέφαρα μοιάζουν να έχουν άμμο. Νιώθεις ότι μέχρι και τα μαλλιά σου προσθέτουν βάρος στο είναι σου! 

  Κούραση από υπερβολικό άγχος: Η μοναδική λειτουργία που σας έχει απομείνει είναι η … καταστροφολογία. Οι μόνες σκέψεις που απασχολούν το μυαλό σας είναι «μαύρες»: Έρχεται η απόλυση, οι δικοί σας άνθρωποι ή θα αρρωστήσουν ή θα πεθάνουν και ο σύντροφός σας θα σας χωρίσει. Κάθε mail που έρχεται, ακόμα και αν είναι διαφημιστικό αποσμητικών, κάνει τα χέρια σας να ιδρώνουν.

 Υπαρξιακή κούραση: Το μόνο που αντέχετε να κάνετε είναι να ψελλίσετε τις λέξεις «είμαι τόσο κουρασμένος» αλλά και πάλι νιώθετε ότι η γλώσσα σας δεν έχει αρκετές λέξεις για να περιγράψει αυτό που σας συμβαίνει.

  Κούραση σαν τιμωρία: Αισθάνεσαι ότι κάποιος σε κλωτσάει κάθε δύο λεπτά και όλα θυμίζουν ξυλοδαρμό. Το τηλέφωνο που χτυπάει, ο εκτυπωτής, ο καφές που πρέπει να πιείτε όλα είναι ενοχλητικά. «Όλα μου φταίνε» σκέφτεσαι και θέλεις να κλάψεις.

  Κούραση που «θεραπεύεται» με το φαγητό: Η μόνη ανάγκη που θέλετε να ικανοποιήσετε είναι αυτή της πείνας. Τρως για να ξεκουραστείς. Τοστ, πατατάκια, επιδόρπιο και όλα αυτά μαζί. Τρως ακόμα και φιστίκια στα οποία είχες αλλεργία. Βασικά δεν σε νοιάζει, απλά τρως.
  Ηλίθια κουρασμένος: Ο εγκέφαλος σας μοιάζει με μπιζέλι. Δεν λειτουργεί. Εγκατέλειψε την προσπάθεια!
  Θυμωμένα κουρασμένος: Αν η ημέρα σας είχε soundtrack θα ήταν death metal. Η αύρα σου τρομάζει και τα λουλούδια, που δεν σε πλησιάζουν για να μην τα βρίσεις! Θυμίζεις πυρομαχικό του Β’ Παγκοσμίου Πολέμου που παραμένει ενεργό.

  Κούραση στα όρια της παραίτησης: Αν κάπως μαγικά η δουλειά σας αποτελούσε από αύριο παρελθόν θα κλαίγατε από ευγνωμοσύνη. Ίσως η Τεχνητή Νοημοσύνη είναι η λύτρωσή σας, μη χάνετε την ελπίδα σας!

16 Μαΐου, 2023

Παγκόσμια Ημέρα Οικογένειας

 
Μήνυμα στις χιλιάδες οικογένειες που βιώνουν την ψυχική διαταραχή!
   Στην Πανελλήνια Ομοσπονδία Συλλόγων Οργανώσεων για την Ψυχική Υγεία από το 2003 οραματιζόμαστε μια Πολιτεία και μια κοινωνία που αναγνωρίζει τα άτομα με ψυχικές διαταραχές και τις οικογένειές τους ως ισότιμα μέλη επιτρέποντάς τους να ζούνε αξιοπρεπώς χωρίς στιγματισμούς, διακρίσεις και αποκλεισμούς και σαν μια οικογένεια θα προσπαθούμε μέχρι να τα καταφέρουμε!
   Η Katerina Nomidou είναι αδελφή ατόμου με σχιζοφρένεια. Επέλεξε να μην επενδύσει στη ντροπή αλλά στη γνώση και στη διάθεση να χρησιμοποιήσει αυτή τη γνώση υπέρ των αποκλεισμένων ατόμων με ψυχικές διαταραχές.
   Η Ελενη Καπασακαλη βιώνοντας την αγωνία της μάνας για το παιδί με ψυχική διαταραχή επέλεξε να μην αφήσει την απόγνωση να την καταβάλλει αλλά να μετατρέψει τον πόνο σε κουράγιο για διεκδίκηση σεβασμού και αξιοπρέπειας για τους ανθρώπους που πορεύονται παρέα με την ψυχική διαταραχή.
   Η Giwta Altidi είναι η κόρη γονέα με ψυχική διαταραχή που μετέτρεψε τον πόνο σε επιστήμη και ως ψυχολόγος εφαρμόζει τη θεωρία στην πράξη χρησιμοποιώντας την ενσυναίσθηση που η ίδια θα ήθελε προσφέρεται στην ίδια και τη μητέρα της
   Η Niki-Eleni Nomidou είναι η μάνα που τόλμησε και γέννησε την ΠΟΣΟΨΥ, η μάνα που πρώτη πριν από 24 χρόνια επέλεξε να «εκτίθεται» και τόλμησε να «εκθέτει» όλα τα κακώς κείμενα στην ψυχιατρική φροντίδα στη χώρα.
   Ο Γιώργος Σαλιάγκας είναι ο πατέρας που γνωρίζει καλά τη βαθιά μαύρη τρύπα που δημιουργεί ο κεραυνός της ψυχικής διαταραχής. Η εμπειρία του στην τοπική αυτοδιοίκηση βοηθά όχι μόνο στη βελτίωση των συνθηκών για τους συντοπίτες του αλλά και ανά την επικράτεια.
   O/H Χριστόφορος-Άννα Παπαδάκη είναι ο πατέρας αγωνιστής, ο άνθρωπος της πράξης και της δράσης, ο πρακτικός επαναστάτης που συνδυάζει την ορμή με τη δύναμη και μετατρέπει τον πόνο σε δημιουργικό πάθος.
   Η Χριστίνα Οικονομοπούλου Μπίκου είναι μια ακόμη Ελληνίδα μάνα από κείνες που τολμούν να ξεπερνούν τα πάντα και τους πάντες για τον αποστιγματισμό της ψυχικής διαταραχής και την ισότιμη παροχή φροντίδας για όλους και κυρίως για εκείνους που τάχουν χάσει όλα.
   Η Θεοδώρα Μπούμπουκα στέκει αγέρωχη μπροστά από την ταμπέλα της ψυχικής διαταραχής, καταρρίπτει μύθους και στερεότυπα και λέει «η περιπέτειά μου συνεχίζεται ανάμεσα σε ανθρώπους που με καταλαβαίνουν».
   Ο Ιωάννης Χαραμίδης βίωσε τον κοινωνικό αποκλεισμό λόγω ψυχικής διαταραχής και τάχθηκε να χρησιμοποιεί την εμπειρία του προς όφελος του των πολλών. Ο Γιάννης πιστεύει η «αλλαγή» θα έρθει μόνο όταν η φωνή των ιδίων των ληπτών υπηρεσιών ψυχικής υγείας «ληφθεί σοβαρά υπόψη».
   Ο Ευάγγελος-Άκης Ασπρογέρακας γνωρίζει την ψυχική διαταραχή από πρώτο χέρι, και ως λήπτης υπηρεσιών ψυχικής υγείας και ως φροντιστής, και πιστεύει ότι η ενδυνάμωση και η συμμετοχή του σε τραπέζια συζητήσεων για τα θέματα που τον αφορούν είναι πρωταρχικής σημασίας.
   Η Ευαγγελία Καπετάνου-Κοκκόλη είναι η μάνα με το καθαρό βλέμμα που αγγίζει και γλυκαίνει ψυχές στην οικογένειά της, στις οικογένειες του φορέα της και στις οικογένειες που είναι απελπισμένες και αναζητούν υποστήριξη.
   Αυτές είναι οι φωνές του ΔΣ της ΠΟΣΟΨΥ, οι φωνές κάποιων από τις χιλιάδες οικογένειες με προσωπική εμπειρία της ψυχικής διαταραχής που επέλεξαν να μην ντρέπονται, να μην κρύβονται και να μη σιωπούν.

Οικογένειες Μιλήστε ! Ζητήστε βοήθεια !

Συσπειρωθείτε!Διεκδικείστε !


1. Κίνημα Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία (ΚΟΦΙΨΥ)
2. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία Ν.Άρτας (ΣΟΦΨΥ Ν.Αρτας)
3. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία ΒΑ Αττικής (ΣΟΦΨΥ ΒΑ Αττικής)
4. Σύλλογος για την Ψυχική Υγεία Βοιωτίας (ΣΟΨΥ Βοιωτίας)
5. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων Ψυχικής Υγείας Ν. Έβρου (ΣΟΦΨΥ Ν. Έβρου)
6. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία Ημαθίας (ΣΟΦΨΥ Ημαθίας)
7. Σύλλογος Οικογενειών για την Ψυχική Υγεία Θεσσαλονίκης (ΣΟΨΥ Θεσσαλονίκης)
8. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία Ιωαννίνων (ΣΟΦΨΥ Ιωαννίνων)
9. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία (ΣΟΦΨΥ Κορυδαλλού)
10. Σύλλογος για την Ψυχική Υγεία Πάτρας (ΣΟΨΥ ΠΑΤΡΑΣ)
11. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία Ρεθύμνου (ΣΟΦΨΥ Ν. Ρεθύμνου)
12. Σύλλογος Οικογενειών και Εθελοντών για την Ψυχική Υγεία Ν. Σάμου (ΣΟΕΨΥ Ν. Σάμου)
13. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία, Νόσο Alzheimer και συγγενείς διαταραχές Ν. Σερρών (ΣΟΦΨΥ Ν. Σερρών)
14. Σύλλογος Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία Ν. Χαλκιδικής (ΣΟΦΨΥ Ν. Χαλκιδικής)

10 Μαΐου, 2023

Επιτυχής η εκδήλωση της «Αυτοεκπροσώπησης» για την Σωστή Υγειονομική Μεταφορά των Ψ πασχόντων

Από αριστερά ο κος Μενέλαος Θεοδωρουλάκης, η κα Γεωργία Μυλωνάκη και ο κος Ηλίας Τζαβέλλας
 Ανακοίνωση του Σωματείου 

Αυτοεκπροσώπηση

"Ανεφάρμοστος ο νόμος για τη μεταφορά κατά την ακούσια"

Ουσιαστικά ανεφάρμοστος θα παραμείνει ο νέος νόμος για τη μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία και η μεταφορά θα συνεχίσει να γίνεται κυρίως από την αστυνομία. Αυτό ήταν το βασικό συμπέρασμα της χθεσινής εκδήλωσης της Αυτοεκπροσώπησης με τίτλο:  
«Νέος Νόμος για τη μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία Λύτρωση ή Κενό Γράμμα;»
με καλεσμένους ομιλητές τον Μενέλαο Θεοδωρουλάκη, Πρόεδρο ΔΣ στην Ομοσπονδία Φορέων Ψυχικής Υγείας Αργώ, Διδάκτορα Κοινωνικής Πολιτικής και τον Ηλία Τζαβέλλα, Μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (ΕΨΕ), Αναπληρωτή Καθηγητής Ψυχιατρικής Α΄ Ψυχιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ.
Εκ μέρους της Αυτοεκπροσώπησης, η συντονίστρια  Γεωργία Μυλωνάκη
Από την πλευρά της Αυτοεκπροσώπησης, η συντονίστρια Γεωργία Μυλωνάκη, άνοιξε τη συζήτηση παρουσιάζοντας συνοπτικά τη διαδικασία της μεταφοράς κατά την ακούσια όπως γίνεται μέχρι σήμερα από την αστυνομία. Εξέθεσε τις βασικές αλλαγές που εισηγείται ο νέος νόμος στηλιτεύοντας την 8μηνη καθυστέρηση της έκδοσης της Κοινής Υπουργικής Απόφασης που ορίζει τις λεπτομέρειες της εφαρμογής του και έθεσε τα εξής ερωτήματα του Σωματείου αναφορικά με το σχεδιασμό του, με δεδομένο ότι το 50% με 60% των νοσηλειών στην Ελλάδα είναι ακούσιες:
1. Για ποιο λόγο επιλέχθηκε η μεταφορά να γίνεται από νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα υπό την εποπτεία του ΕΚΑΒ και όχι από το ίδιο το ΕΚΑΒ και τα κατά τόπους νοσοκομεία;
2. Πόσες είναι ανά την Ελλάδα οι ΜΚΟ που μπορούν να έχουν διαθέσιμο ψυχίατρο και νοσηλευτή επί 24ώρου βάσεως ώστε να μπορούν να διεκπεραιώνουν τις ακούσιες νοσηλείες;
3. Πόσο εκπαιδευμένοι είναι οι ψυχίατροι και οι νοσηλευτές στις τεχνικές αποκλιμάκωσης ώστε να μπορούν να ηρεμήσουν τον ασθενή και μην καταφύγουν στην επιβολή περιοριστικών μέτρων από την αστυνομία;
4. Πόσο εφικτός είναι ο έλεγχος της διαδικασίας πανελλαδικά από την 9μελή Ειδική Επιτροπή Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές που εδρεύει στην Αθήνα;
5. Μήπως τελικά ελλείψει ικανού αριθμού Κοινοτικών Μονάδων Ψυχικής Υγείας ανά την επικράτεια ή λόγω φόρτου εργασίας όσων αδειοδοτηθούν (όπως αναφέρει η ΚΥΑ) θα καταφεύγουμε και πάλι στην έσχατη λύση που είναι η μεταφορά κατά την ακούσια νοσηλεία από την αστυνομία;
Με τον χαμηλών τόνων εκλαϊκευτικό λόγο του ο κος Ηλίας Τζαβέλλας υπομονετικά μας ανέλυσε τις άστοχες(;) πτυχές του νομοσχεδίου. Ο ίδιος είναι μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας-ΕΨΕ και Αναπληρωτής Καθηγητής Ψυχιατρικής Α΄ Ψυχιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ.
Οι εισηγητές εξέφρασαν την ικανοποίησή τους που το Σωματείο Αυτοεκπροσώπηση άνοιξε τη δημόσια συζήτηση για το φλέγον ζήτημα της μεταφοράς κατά την ακούσια νοσηλεία, εξέθεσαν τις παθογένειες του νομοθετήματος εκφράζοντας παράλληλα την απογοήτευσή τους για το γεγονός ότι ουδέποτε εκλήθησαν να συμβάλλουν ως φορείς στο σχεδιασμό του, όπως άλλωστε και οι λήπτες και οι φροντιστές, και στηλίτευσαν με τη σειρά τους την 8μηνη καθυστέρηση της έκδοσης της Κοινής Υπουργικής Απόφασης που ορίζει τις λεπτομέρειες εφαρμογής του νόμου.
Σταράτες κουβέντες από τονΠρόεδρο ΔΣ στην Ομοσπονδία Φορέων Ψυχικής Υγείας Αργώκο Μενέλαο Θεοδωρουλάκη: " ο Φορέας μας θα μπλοκάρει την εφαρμογή αυτού του εσπευσμένου και κακού νομοσχεδίου"
Ο κ. Θεοδωρουλάκης σημείωσε ότι οι μονάδες που ανακοινώθηκαν μέχρι στιγμής για την Αττική αλλά και για την υπόλοιπη Ελλάδα, αποκλείεται να καλύψουν τις ανάγκες της μεταφοράς κατά την ακούσια νοσηλεία, η οποία θα συνεχίσει εν πολλοίς να γίνεται από την αστυνομία. Αναφέρθηκε εκτενώς στην ανάγκη της τομεοποιημένης κοινοτικής ψυχιατρικής, η οποία θα μπορεί να λειτουργήσει ως ανάχωμα στο πλήθος των ακούσιων νοσηλειών και να δώσει συνέχεια στη φροντίδα. Ενημέρωσε, τέλος, ότι το Δίκτυο Αργώ είναι αποφασισμένο να εισηγηθεί στα μέλη του το μποϊκοτάζ της εφαρμογής του νομοθετήματος.
Ο κ. Τζαβέλλας τόνισε το πόσο τραυματική είναι η διαδικασία της μεταφοράς από την αστυνομία για τον θεραπευόμενο και την οικογένειά του. Υπογράμμισε την παντελή απουσία εκπαίδευσης του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού σε τεχνικές αποκλιμάκωσης, που απαιτούνται προκειμένου ο θεραπευόμενος να δεχτεί την παρέμβαση του κλιμακίου και να οδηγηθεί στο νοσοκομείο και προέβλεψε ότι η διαδικασία όπως περιγράφεται στο νόμο θα οδηγεί στην «αναγκαστική συμβολή» της αστυνομίας. Ενημέρωσε επίσης ότι η ΕΨΕ θα προχωρήσει άμεσα σε αναλυτική ανακοίνωση αναφορικά με την Κοινή Υπουργική Απόφαση που ορίζει τις λεπτομέρειες εφαρμογής το νόμου.
Ο μαχόμενος πρόεδρος ΔΣ του ΣΟΨΥ Κορυδαλλού κος Χριστόφορος Παπαδάκης, επισημαίνει ότι και οι οικογένειες των πασχόντων παιρνουν θέση απέναντι στο άδικο νομοσχέδιο
Μετά το πέρας των εισηγήσεων ακολούθησαν ερωτήσεις, τοποθετήσεις και έγινε συζήτηση που επεκτάθηκε και πέραν του θέματος της μεταφοράς κατά την ακούσια, σε αυτά της πρόληψης, της κοινοτικής ψυχιατρικής, της συνέχειας στη φροντίδα, του παραδείγματος άλλων ευρωπαϊκών χωρών κλπ, γεγονός που αποδεικνύει ότι χρειάζεται να υπάρξει περαιτέρω ενημέρωση και διάλογος για τα θέματα αυτά.
Η εκδήλωση μαγνητοσκοπήθηκε και θα αναρτηθεί στη σελίδα της Αυτοεκπροσώπησης. Ευχαριστούμε γι’ αυτό τον Άκη Ασπρογέρακα από την Κίνηση Οικογενειών και Φίλων για την Ψυχική Υγεία (ΚΟΦΙΨΥ).
Όλα αυτά συνέβησαν στο φιλόξενο Εξειδικευμένο Κέντρο Ημέρας - "Κέντρο Κοινωνικού Διαλόγου" ΠΕΨΑΕΕ.

Ευχαριστούμε, τέλος, θερμά τους ομιλητές και όσες και όσους μας τίμησαν με την παρουσία τους.

 

05 Μαΐου, 2023

Βακτηριοφάγοι ιοί

Οι βακτηριοφάγοι ιοί που σώζουν ζωές

Επιτυχής αποδείχθηκε η πειραματική θεραπεία μιας ασθενούς που είχε στο πόδι επί μια ολόκληρη διετία μια πληγή μολυσμένη από ανθεκτικά μικρόβια και η οποία δεν επουλωνόταν με τίποτα. Της χορηγήθηκε ταυτόχρονα με την αντιβίωση ένα φορτίο ιών που είναι βακτηριοφάγοι και σε μια βδομάδα παρουσίασε θεαματική βελτίωση. Τώρα κάνει ποδήλατο, είναι υγιής και η πληγή δεν επανεμφανίσθηκε.

«Λίγες μέρες μετά τη θεραπεία, η πληγή δεν πυορροούσε πλέον, το δέρμα από γκρι άρχισε να γίνεται περίπου ροζ» είπε η επικεφαλής της έρευνας Dr. Anaïs Eskenazi που είναι ειδική στην παθολογία και στα λοιμώδη νοσήματα στο Νοσοκομείο Έρασμος στις Βρυξέλλες. Τρεις μήνες μετά συνεχιζόταν η επούλωση και τα ανθεκτικά έως τότε μικρόβια, δεν ήταν πλέον ανιχνεύσιμα στο οργανισμό της. Τρία χρόνια μετά την θεραπεία, η μικροβιακή λοίμωξη δεν έχει επανέλθει.
  Η ιδέα να επιστρατευθούν ιοί για να σκοτώσουν μικρόβια είναι πολύ παλιά, αλλά εγκαταλείφθηκε μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης το 1928 και τα θεαματικά αποτελέσματα των αντιβιοτικών. Επιπλέον, οι επιστήμονες τότε ήξεραν ελάχιστα πράγματα για τους βακτηριοφάγους ιούς και οι μόνοι που συνέχισαν τις έρευνες ήταν επιστήμονες στην Σοβιετική Ένωση. Όταν στην δεκαετία του 2020 εμφανίστηκε ξαφνικά μεγάλη ανάπτυξη μικροβίων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, το ενδιαφέρον για τους βακτηριοφάγους ιούς έγινε ξανά αντικείμενο εργαστηριακών ερευνών.

   

   Όμως οι αντιμαχίες μέσα στην επιστημονική κοινότητα παραμένουν ζωηρές: «είναι πολύ πιθανό τα μικρόβια που νίκησαν τα αντιβιοτικά, θα μάθουν να γίνονται ανθεκτικά και στους διώκτες ιούς». Όμως οι ιοί μεταλλάσσονται πιο γρήγορα από τα μικρόβια. Και μπορούν με την αναπροσαρμογή τους να ξεπεράσουν τις αντιστάσεις των μικροβίων και να αντεπιτεθούν. Επιπλέον, τα μικρόβια δεν μπορούν να αλλάξουν τα γονίδιά του για να αντισταθούν στους ιούς, με την ίδια ευκολία που τα αλλάζουν για να αντισταθούν στα αντιβιοτικά. 
 

Βακτηριοφάγοι και αντιβιοτικά ενάντια στα μικρόβια

   Για αυτόν τον λόγο η προσοχή της επιστημονικής κοινότητας τα τελευταία χρόνια έχει στραφεί στους βακτηριοφάγους, κοινώς φάγους. Αυτές οι μικροσκοπικές δομές, είναι ιοί εξαιρετικά ειδικευμένοι στην μόλυνση βακτηρίων, με τελικό αποτέλεσμα την καταστροφή αυτών. Φυσικά τα βακτήρια, έχουν την ίδια αντιμετώπιση έναντι στους φάγους όπως και στα αντιβιοτικά: εξελίσσονται συνεχώς προκειμένου να επιβιώσουν. Όμως, παρατηρήθηκε πως όσο αυξάνεται η ανθεκτικότητα ενός βακτηριακού στελέχους στον εκάστοτε βακτηριοφάγο του, τόσο μειώνεται και η ανθεκτικότητα του σε αντιβιοτικά. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ειδικοί κατάφεραν να σώσουν έναν ασθενή που βρίσκονταν σε κρίσιμη κατάσταση, και να καταπολεμήσουν τα πανανθεκτικά βακτήρια, μολύνοντας τον ασθενή με ένα μείγμα βακτηριοφάγων και αντιβιοτικών, με αποτέλεσμα ένα από τα δύο αυτά βιολογικά όπλα, να καταστρέψουν το βακτήριο.
  Η αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά αποτελεί μια από τις μεγαλύτερες απειλές για τον άνθρωπο. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον περασμένο Ιανουάριο στην επιστημονική επιθεώρηση «The Lancet», αποκάλυψε ότι τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μικρόβια, σκοτώνουν περίπου 3.500 ανθρώπους κάθε μέρα και η μικροβιακή αντοχή αποτελεί πλέον τη βασική αιτία θανάτου παγκοσμίως.
   Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, οι βακτηριοφάγοι (ή φάγοι) ενδεχομένως να αποδειχθούν πολύ χρήσιμοι στον πόλεμο εναντίον των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων. Μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, στο Σαν Ντιέγκο (UCSD), μελέτησε τις βιολογικές δομές και διεργασίες ορισμένων γιγάντιων βακτηριοφάγων και συγκεκριμένα του 201phi2-1, ο οποίος μολύνει τα βακτήρια Pseudomonas chlororaphis.
   Οι γιγάντιοι βακτηριοφάγοι ονομάστηκαν έτσι εξαιτίας του μεγάλου γονιδιώματός τους, μήκους άνω των 200.000 ζευγών βάσεων. Οι περισσότεροι φάγοι που μολύνουν τα βακτήρια Pseudomonas, έχουν γονιδιώματα μικρότερα από 100.000 ζεύγη βάσεων. Οι γιγάντιοι φάγοι διαθέτουν ένα οπλοστάσιο τεχνικών για την αντιμετώπιση των βακτηριακών αμυντικών μηχανισμών. Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι η ανάπτυξη μιας ασπίδας γύρω από το γενετικό υλικό του είναι μία από αυτές τις τακτικές, καθιστώντας τον κύκλο ζωής αυτών των ιών μοναδικό.
   «Τα βακτήρια κωδικοποιούν μυριάδες άμυνες που στοχεύουν τα γονιδιώματα των βακτηριοφάγων που μολύνουν, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων περιορισμού-τροποποίησης και CRISPR-Cas. Μια οικογένεια μεγάλων βακτηριοφάγων χρησιμοποιεί ένα τμήμα που μοιάζει με πυρήνα για να προστατεύει τα γονιδιώματα που αναπαράγει αποκλείοντας τους αμυντικούς παράγοντες του ξενιστή. Ωστόσο, η κύρια σύνθεση και η δομή αυτού του τμήματος, παραμένουν άγνωστες. Εδώ διαπιστώνουμε ότι το πυρηνικό κέλυφος των βακτηριοφάγων συναρμολογείται κυρίως από μία πρωτεΐνη, την οποία ονομάζουμε chimallin (ChmA)», έγραψαν οι ερευνητές σε άρθρο που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Nature».

   Συνήθως, οι φάγοι εισάγουν το γενετικό τους υλικό στα βακτήρια, όπου αυτό επιπλέει ελεύθερα στο κυτταρόπλασμα, καθώς ο ιός χρησιμοποιεί τον μηχανισμό των βακτηρίων για να αναπαραχθεί. Όμως αυτοί οι γιγαντιαίοι φάγοι κατασκευάζουν ένα διαχωριστικό τμήμα γύρω από το DNA τους αμέσως μετά την είσοδό του στον ξενιστή του, όπως τα ανθρώπινα κύτταρα που έχουν έναν πυρήνα για να προστατεύουν το DNA μας. Αυτό, εμποδίζει το «ανοσοποιητικό σύστημα» των βακτηρίων και άλλα αμυντικά ένζυμα να πειράξουν το DNA του ιού.
  Στην περίπτωση της γυναίκας που δέχθηκε να γίνει πειραματόζωο, αντιμετώπιζε μια ιδιαίτερα δύσκολη λοίμωξη και οι ειδικοί δοκίμασαν μια τεχνική που λέγεται “προ-προσαρμογή” ή τεχνητή πρόκληση ανασυνδυασμού στο γονιδίωμα του ιού. Κατά κάποιο τρόπο προετοιμάζει τους ιούς ώστε να είναι έτοιμοι να αντιμετωπίσουν τα μικρόβια όταν αυτά αρχίζουν να μεταλλάσσονται για να γίνουν απρόσβλητα σε αυτούς. Τους προετοιμάζουν εργαστηριακά για την τελική μάχη στην πράξη, στο σώμα του ασθενούς.
 



Το χρονικό του περιστατικού

   
   Η ασθενής είχε “αρπάξει” μια σοβαρή ενδονοσοκομειακή λοίμωξη μετά από επέμβαση που έκανε στο αριστερό ισχίο. Είχε τραυματιστεί συγκεκριμένα στις εκρήξεις βομβών του Iσλαμικού κράτους στο αεροδρόμιο και άλλες περιοχές των Βρυξελλών το 2016 μαζί με άλλα 300 άτομα. Οι νοσηλευτές της παρείχαν άμεσα πρώτες βοήθειες στο βαθύ τραύμα που είχε στο αριστερό ισχίο και εν συνεχεία διακομίσθηκε στο νοσοκομείο όπου χειρουργήθηκε.   Δυστυχώς σε κάποια από αυτές τις φάσεις, μολύνθηκε από το ανθεκτικό βακτήριο Κλεμπσιέλα πνευμονίας (Klebsiella pneumoniae). Αυτό συνήθως μολύνει ασθενείς που διασωληνώνονται ή που απλά παίρνουν φάρμακα ενδοφλεβίως ή χειρουργούνται. Η γυναίκα ήταν διπλά άτυχη, γιατί μολύνθηκε από δύο στελέχη του μικροβίου και το ένα αποδείχθηκε απίστευτα ανθεκτικό. Μετά από ένα τρίμηνο το νοσοκομείο και συνεχή χορήγηση διαφόρων αντιβιοτικών, η πληγή δεν έλεγε να κλείσει. Το στέλεχος αυτό τρόπον τινά κουκουλώνεται με ένα κέλυφος ή υμένα που δημιουργεί και το οποίο δεν μπορούν να διαπεράσουν τα αντιβιοτικά, ενώ το ίδιο μένει εν υπνώσει. Όταν ο κίνδυνος περάσει δηλαδή σταματήσει η επίδραση του αντιβιοτικού τότε “ξυπνάει” ξανά. Τα αντιβιοτικά αν συναντήσουν απροστάτευτο το μικρόβιο δηλαδή “σε ύπνωση” και αδρανές δεν το αναγνωρίζουν και δεν το σκοτώνουν.
   Οι γιατροί άρχισαν να εξετάζουν την χρήση βακτηριοφάγων ιών.  Έτσι πήραν δείγμα από την πληγή της γυναίκας και το έστειλαν σε ένα ειδικό Ίδρυμα που μελετά τις βακτηριοφάγες ιδιότητες των ιών στην Τιφλίδα της Γεωργίας. Εκεί ξεχώρισαν έναν ιό που ίσως μπορούσε να καταπολεμήσει την Κλεμπσιέλα της Βελγίδας ασθενούς. Τον δοκίμασαν εργαστηριακά, βάζοντάς τον να καταπολεμήσει το μικρόβιο στο δισκίο και να αναπαραχθεί επαρκώς. Τελικά έλαβαν όχι μόνον τον αρχικό ιό αλλά και τις μεταλλάξεις που παρουσίασε στην προσπάθειά του να “φάει” τα ανθιστάμενα μικρόβια, τα οποία επίσης μεταλλάσσονταν αμυνόμενα.

   Επέλεξαν για την ασθενή τους τις τελικές μεταλλάξεις του ιού, δηλαδή εκείνες που πλέον είχαν αναπροσαρμοσθεί επαρκώς για να σκοτώσουν το μικρόβιο. Επανέλαβαν το πείραμα με τον πλήρως μεταλλαγμένο ιό και μετά από δεκαπέντε “γύρους” αντιπαράθεσης με το συγκεκριμένο μικρόβιο στο εργαστήριο, ο ιός είχε μεταλλαχθεί ακόμα περισσότερο. Οπότε τον δοκίμασαν στην πληγή της Βελγίδας. Οι γιατροί δεν ομονοούσαν όμως επί τρία χρόνια και η θεραπεία τρέναρε μέχρι το 2018, παρότι είχε δοθεί άδεια από την βελγική επιτροπή Βιοηθικής από το 2016.
   Τελικά την υπέβαλαν σε νέα επέμβαση για να καθαριστεί όσο γινόταν καλύτερα η πληγή και της χορήγησαν τον ιό με καθετήρα. Κάθε μέρα γινόταν έγχυση νέων ιών, όλων τους σε φάση τελικής προσαρμογής. Ταυτόχρονα συνεχιζόταν η χορήγηση αντιβιοτικών μαζί με ένα σχετικά νέο αντιβιοτικό. Σε δύο μέρες παρουσίασε την πρώτη βελτίωση. Τρεις μήνες μετά οι γιατροί διέκοψαν την αντιβίωση και τρία χρόνια μετά η γυναίκα είχε ανακτήσει την κινητικότητά της σε σημαντικό βαθμό. Το πρόβλημά της πλέον είναι καθαρά ορθοπεδικό και ήπιο.


Βακτηριοφάγοι ιοί: Τι συμβαίνει στο εξωτερικό

 
 Ορισμένοι γιατροί επιμένουν ότι η βελτίωση της συγκεκριμένης ασθενούς μπορεί να οφειλόταν στο νέο αντιβιοτικό που της χορηγήθηκε. Όμως οι θεράποντες ιατροί είχαν διαπιστώσει βελτίωση από την δεύτερη μέρα της έγχυσης των ιών, δηλαδή προτού χορηγηθεί το νέο αντιβιοτικό μαζί με τα άλλα. Και παρότι δεν αμφισβητούν ότι το νέο αντιβιοτικό πιθανόν να συνέβαλε, πιστεύουν ότι τον καθοριστικό ρόλο τον έπαιξαν οι βακτηριοφάγοι ιοί, κάτι πολύ σημαντικό για όλα τα νοσοκομεία στον κόσμο, της Ελλάδας περιλαμβανομένης, αφού τα ανθεκτικά μικρόβια σκοτώνουν πολλούς ασθενείς σε ΜΕΘ.
 Στα νοσοκομεία της Γεωργίας οι βακτηριοφάγοι ιοί χορηγούνται ως συνήθης θεραπεία στις ανθεκτικές λοιμώξεις από βακτήρια ενώ στην Πολωνία, που επίσης έχει αξιόλογη ερευνητικές υποδομές, οι βακτηριοφάγοι ιοί σχεδιάζονται πιο ειδικά στα μέτρα του κάθε ασθενούς. Στις περισσότερες δυτικές χώρες όμως δεν χορηγούνται παρά ως έσχατη λύση καθώς στις περισσότερες απαιτούνται πληρέστερες κλινικές έρευνες για την αποτελεσματικότητα των ιών. Όμως είναι τέτοια η φύση της λοίμωξης αλλά και τόσο λίγα τα κατάλληλα εργαστήρια για τους ιούς αυτούς, που η “πληρέστερη έρευνα” είναι σχεδόν αδύνατη.

   Ένα μειονέκτημα της θεραπείας αυτής είναι ότι πρέπει να χορηγείται πάνω ή μέσα στην πληγή, γιατί δεν είναι αποτελεσματική όταν διαχέεται στον οργανισμό. Όμως με δεδομένο ότι χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από τα ανθεκτικά μικρόβια στα ευρωπαϊκά νοσοκομεία, οι ειδικοί θεωρούν ότι η θεραπεία θα έπρεπε να χορηγείται εγκαίρως και όχι ως έσχατη λύση, και μάλιστα προτού το μικρόβιο κάνει αποικίες σε όλο το σώμα, οπότε πλέον είναι και αργά. Όσο η εστία είναι εντοπισμένη, οι μικροβιοκτόνοι ιοί θα μπορούσαν να σώσουν χιλιάδες ζωές.
https://www.frontiersin.org/files/Articles/418978/fcimb-08-00376-HTML/image_m/fcimb-08-00376-g001.jpg
   Στη Γαλλία σχεδίαζαν μια κλινική μελέτη για το”διαβητικό πόδι” αλλά δεν έχει φτάσει ακόμη στη Φάση ΙΙΙ, γιατί αυτή η Φάση απαιτεί μεγάλο αριθμό ασθενών. Σε άλλες χώρες έγιναν έρευνες για ουρολοιμώξεις ή λοιμώξεις του γαστρεντερικού, για πληγές εγκαυμάτων που συχνά μολύνονται στους πολυτραυματίες και σε επιμένουσες ωτίτιδες. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι δεν είναι εύκολο να εισαχθεί επαρκής αριθμός ασθενών στις κλινικές μελέτες ώστε να εξαχθεί ασφαλές συμπέρασμα και μάλιστα να βρεθεί και ανάλογος αριθμός για την χορήγηση εικονικού φαρμάκου ή placebo.
   Η ΕΕ είναι πολύ αυστηρή στο πρωτόκολλο των κλινικών ερευνών, παρότι το παρέκαμψε για τον κορονοϊό και παρότι πεθαίνουν από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις 37.000 Ευρωπαίοι το χρόνο. Ένα δεύτερο πρόβλημα είναι ότι συχνά ο ασθενής μολύνεται και από δεύτερο ή τρίτο ανθεκτικό παράγοντα και μπορεί η εξάλειψη του ενός να ενισχύσει υπέρμετρα τους άλλους δύο, κάτι ίσως μοιραίο για την ζωή του ασθενούς. Στο τελευταίο οι υπέρμαχοι της έρευνας για τους βακτηριοφάγους ιούς αντιτείνουν ότι ο ίδιος κίνδυνος είναι υπαρκτός και με τις αντιβιώσεις, αφού κι αυτές μπορεί να εξοντώσουν μόνον το ένα από τα τρία μικρόβια και να αναπτύξουν έμμεσα τα εναπομείναντα δύο.
 

Τι ισχύει στην Ελλάδα

  Ενώ στα υπόλοιπα ευρωπαϊκά νοσοκομεία εκδηλώνουν σοβαρές ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις το 6% των ασθενών, στην Ελλάδα παρουσιάζονται στο 9,6%. Το 2017 είχε υπολογισθεί ότι εξαιτίας των λοιμώξεων αυτών χάνουν την ζωή τους 1.000 άνθρωποι το χρόνο, δηλαδή άτομα που αν δεν είχαν μολυνθεί μέσα στο νοσοκομείο, θα είχαν ζήσει.
  Οι θάνατοι αυτοί το 2018 έφθασαν τους 1.608. Υπολογίζεται μάλιστα ότι με την προέλαση της πανδημίας, ο ένας στους τρεις νοσηλευομένους σε ΜΕΘ, παρουσίασε και μια ενδονοσοκομειακή λοίμωξη και κατέληξε εξαιτίας της. Όμως υπάρχει και ένα ποσοστό άγνωστο σε εμάς που μολύνθηκε αλλά τα κατάφερε και έζησε καθώς είτε ανταποκρίθηκε ο οργανισμός του καλύτερα στην αντιβίωση είτε επειδή η λοίμωξη διαπιστώθηκε εγκαίρως και καταπολεμήθηκε εξαρχής προτού εξαπλωθεί.
   Το πρόβλημα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ότι δυστυχώς η διασωλήνωση αν και αναγκαία, είναι μεταξύ των επεμβατικών θεραπειών που διευκολύνουν την είσοδο του μικροβίου στον οργανισμό. Ενώ δηλαδή οι νοσηλευόμενοι στις ΜΕΘ είναι ουσιαστικά το 5%-10% των ασθενών ενός νοσοκομείου, οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις σε αυτούς αποτελούν το 20% του συνόλου των ανθεκτικών λοιμώξεων σε όλο το νοσοκομείο.

 Δείτε κιαυτά...

κιαυτά...

κιάλλα... 

περισσότερα 

ακόμη περισσότερα...